Benign paroxysmal positional vertigo
Summary
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- positive past medical history
- recent history of head trauma or inner ear surgery
- specific provoking positions
- normal otologic exam
- brief duration of vertigo
- episodic vertigo
- severe episodes of vertigo
- sudden onset of vertigo
- nausea, imbalance, and lightheadedness
- absence of associated neurologic or otologic symptoms
- normal neurologic exam
- positive Dix-Hallpike maneuver or positive supine lateral head turn
Otros factores de diagnóstico
- age >50 years
- female sex
- positional vertigo in absence of nystagmus
Factores de riesgo
- increasing age
- female sex
- head trauma
- vestibular neuronitis
- labyrinthitis
- migraines
- inner ear surgery
- Meniere disease
- otitis media
- hypertension
- hyperlipidemia
- diabetes mellitus
- vertebrobasilar insufficiency
- giant cell arteritis
- osteoporosis
- intubation
- habitual lateral head-positioning during bed rest (ipsilateral BPPV)
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- Dix-Hallpike maneuver
- supine lateral head turns
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- audiogram
- brain MRI
Algoritmo de tratamiento
initial presentation
multiple repositioning maneuvers and vestibular rehabilitation exercises ineffective
Colaboradores
Autores
Lorne S. Parnes, MD, FRCSC
Professor
Departments of Otolaryngology-Head and Neck Surgery and Clinical Neurological Sciences
University of Western Ontario
London
Canada
Divulgaciones
LSP is an author of a number of references cited in this topic.
Shahin Nabi, MD, FRCSC
Departments of Otolaryngology-Head and Neck Surgery and Clinical Neurological Sciences
University of Western Ontario
London
Canada
Divulgaciones
SN declares that he has no competing interests.
Revisores por pares
Joel Goebel, MD, FACS
Professor and Vice Chairman
Residency Program Director
Dizziness and Balance Center Director
Otolaryngology-Head and Neck Surgery
Washington University School of Medicine
St. Louis
MO
Divulgaciones
JG is an author of a number of references cited in this topic.
Stephen P. Cass, MD
Associate Professor
Department of Otolaryngology
University of Colorado
Aurora
CO
Divulgaciones
SPC is an author of a number of references cited in this topic.
Steven D. Rauch, MD
Associate Professor of Otology and Laryngology
Harvard Medical School
Boston
MA
Divulgaciones
SDR declares that he has no competing interests.
Malcolm Hilton, BA, BMBCh, FRCS (Eng), FRCS (ORL-HNS)
Consultant Otolaryngologist & Honorary Lecturer
Royal Devon & Exeter NHS Foundation Trust
Exeter
UK
Divulgaciones
MH is the author of one reference cited in this topic.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
Hilton MP, Pinder DK. The Epley (canalith repositioning) manoeuvre for benign paroxysmal positional vertigo. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Dec 8;(12):CD003162.Texto completo Resumen
Leveque M, Labrousse M, Seidermann L, et al. Surgical therapy in intractable benign paroxysmal positional vertigo. Otolaryngol Head Neck Surg. 2007 May;136(5):693-8. Resumen
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
Diferenciales
- Meniere disease
- Vestibular neuronitis
- Labyrinthitis
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- ACR appropriateness criteria: dizziness and ataxia
- Clinical practice guideline: benign paroxysmal positional vertigo (update)
Más Guías de práctica clínicaFolletos para el paciente
Benign paroxysmal positional vertigo
Más Folletos para el paciente
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