შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- painless jaundice
- weight loss
- abdominal pain
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- pruritus
- triad of fever, jaundice, and right upper quadrant pain
- palpable gallbladder
- hepatomegaly
- dark urine
- pale stools
- asymptomatic
რისკფაქტორები
- age >50 years
- cholangitis
- choledocholithiasis
- cholecystolithiasis
- other structural disorders of the biliary tract
- ulcerative colitis (UC)
- primary sclerosing cholangitis (PSC)
- nonspecific cirrhosis
- alcoholic liver disease
- liver fluke infection
- chronic typhoid carrier
- hepatitis C virus (HCV)
- HIV
- hepatitis B virus (HBV)
- exposure to thorium dioxide
- diabetes
- cigarette smoking
- exposure to toxins/medications
- male sex
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- serum bilirubin
- serum alkaline phosphatase
- serum gamma-GT
- serum aminotransferase
- serum prothrombin time
- serum CA 19-9
- serum carcinoembryonic antigen (CEA)
- serum CA-125
- alpha-fetoprotein (AFP)
- multiphase CT of abdomen/pelvis
- multiphase MRI of abdomen/pelvis
- chest CT with/without contrast
- esophagogastroduodenoscopy
- colonoscopy
- contrast-enhanced ultrasound
- cholangiography
გასათვალისწინებელი კვლევები
- serological tests for viral hepatitis
- serum IgG4
- contrast-enhanced ultrasound
- endoscopic ultrasound
- positron emission tomography (PET)/CT
- molecular tests
მკურნალობის ალგორითმი
resectable disease
unresectable disease
კონტრიბუტორები
ავტორები
N. Joseph Espat, MD, MS, FACS
Chairman of Surgery
Professor
Director Cancer Center
Department of Surgery
Roger Williams Medical Center
Boston University School of Medicine
Providence
RI
გაფრთხილება:
NJE declares he has no competing interests.
Sung Kwon, MD MPH MBA FACS FSSO
Associate Professor of Surgery
Associate Fellow Program Director, Complex General Surgical Oncology
Director, Roger Williams Surgery and Cancer Outcomes Research and Equity (RWSCORE) Center
Department of Surgery
Roger Williams Medical Center/Boston University School of Medicine
Providence
RI
გაფრთხილება:
SK declares he has no competing interests.
მადლიერება
Dr N. Joseph Espat and Dr Sung Kwon would like to gratefully acknowledge Dr Ponnandai Somasundar, the previous contributor to this topic. Dr N. Joseph Espat and Dr Sung Kwon would also like to acknowledge our Gastroenterology expert panel member, Dr Brooks Cash, for his contribution to this topic.
გაფრთხილება:
PS declares that he has no competing interests. BC declares that he has no competing interests.
რეცენზენტები
Kevin Watkins, MD
Assistant Professor
Department of Surgery
Health Science Center
SUNY
Stony Brook
NY
გაფრთხილება:
KW declares that he has no competing interests.
Savio Reddymasu, MD
GI Fellow
Department of Medicine
Center for Gastrointestinal Motility
Division of Gastroenterology and Hepatology
University of Kansas Medical Center
Kansas City
KS
გაფრთხილება:
SR declares that he has no competing interests.
Satvinder Mudan, MBBS, BSc, MD, FRCS
Consultant in Surgical Oncology
The Royal Marsden Hospital
London
UK
გაფრთხილება:
SM declares that he has no competing interests.
რეცენზენტების განცხადებები
BMJ Best Practice-ის თემების განახლება სხვადასხვა პერიოდულობით ხდება მტკიცებულებებისა და რეკომენდაციების განვითარების შესაბამისად. ქვემოთ ჩამოთვლილმა რეცენზენტებმა თემის არსებობის მანძილზე კონტენტს ერთხელ მაინც გადახედეს.
გაფრთხილება
რეცენზენტების აფილიაციები და გაფრთხილებები მოცემულია გადახედვის მომენტისთვის.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
Bridgewater J, Galle PR, Khan SA, et al. Guidelines for the diagnosis and management of intrahepatic cholangiocarcinoma. J Hepatol. 2014;60:1268-1289.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Bowlus CL, Arrivé L, Bergquist A, et al. AASLD practice guidance on primary sclerosing cholangitis and cholangiocarcinoma. Hepatology. 2023 Feb 1;77(2):659-702.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: biliary tract cancers [internet publication].სრული ტექსტი
Rushbrook SM, Kendall TJ, Zen Y, et al. British Society of Gastroenterology guidelines for the diagnosis and management of cholangiocarcinoma. Gut. 2023 Dec 7;73(1):16-46.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Shroff RT, Kennedy EB, Bachini M, et al. Adjuvant Therapy for Resected Biliary Tract Cancer: ASCO Clinical Practice Guideline. J Clin Oncol. 2019 Apr 20;37(12):1015-1027.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.

დიფერენციული დიაგნოზები
- Hepatocellular carcinoma (HCC)
- Ampullary carcinoma
- Pancreatic carcinoma
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- NCCN clinical practice guidelines in oncology: biliary tract cancers
- ACR-ABS-ACNM-ARS-SIR-SNMMI practice parameter for radioembolization of liver malignancies
მეტი გაიდლაინებიშედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას