Aortic coarctation

Обзор 
Теория 
Диагноз 
Лечение 
Последующее наблюдение 
Источники 

Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Последний просмотренный: 14 Apr 2026

Last updated: 10 Dec 2024

Aortic coarctation is characterized by a blood pressure differential between upper and lower extremities (upper >lower).

In neonates, may present with shock if there is inadequate systemic perfusion once the ductus arteriosus closes.

Physical exam may show diminished, absent, or delayed lower extremity pulses compared with upper extremity pulses.

Diagnosis is made by demonstration of aortic arch narrowing, typically by echocardiography.

Treatment may be surgical repair or percutaneous balloon dilation or stent placement.

Long-term complications include persistent hypertension or aneurysm formation at site of surgery or balloon.

Определение

Coarctation of the aorta is defined as a narrowing in the aorta, most commonly at the site of insertion of the ductus arteriosus, just distal to the left subclavian artery. Less commonly, there may be diffuse arch hypoplasia with a long segment of narrowing, proximal to the left subclavian artery, or the obstruction may be in the abdominal aorta. It is often associated with a diffuse arteriopathy and bicuspid aortic valve. It typically presents with upper extremity systolic hypertension or murmur. If the narrowing is severe, it may present in the newborn period once the ductus arteriosus closes as low cardiac output and shock (critical coarctation).

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

hypertension presenting at a young age or resistant to treatment
diminished lower extremity pulses
differential upper and lower extremity blood pressure (BP)

Полная информация

Другие диагностические факторы

systolic ejection murmur
male sex
genetic syndrome
claudication
headache
systolic ejection click
other cardiac anomalies

Полная информация

Факторы риска

male sex
young age
family history
Turner syndrome
DiGeorge syndrome
hypoplastic left heart syndrome
Shone complex
PHACE syndrome

Полная информация

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

electrocardiogram (ECG)
chest x-ray (CXR)
echocardiogram

Полная информация

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

computed tomography (CT) angiography
magnetic resonance imaging (MRI)/magnetic resonance angiography (MRA)
cardiac catheterization

Полная информация

Алгоритм лечения

Острый

critical coarctation

ПРОДОЛЖЕНИЕ

noncritical coarctation

recurrent coarctation

Составители

Авторы

Jeffrey Gossett, MD

Vice President and System Chief of Pediatric Cardiology

Professor of Pediatrics

Division of Pediatric Cardiology

Cohen Children’s Medical Center, Northwell Health

New Hyde Park

Раскрытие информации

JG declares that he has no competing interests.

Выражение благодарностей

Dr Jeffrey Gossett wishes to gratefully acknowledge Dr Anna Kamp, a previous contributor to this topic. AK declares that she has no competing interests.

Раскрытие информации

AK declares that she has no competing interests.

Рецензенты

Sheba John, MD, FAAP

Associate Professor

Pediatric Cardiology/Adult Congenital Cardiology

University of Utah

Salt Lake City

Раскрытие информации

SJ declares that she has no competing interests.

Daniel A. Cox, DO, FACC, FAAP, FAHA

Associate Professor

Adult Congenital and Pediatric Cardiology

University of Utah/Primary Children's Hospital

Salt Lake City

გაფრთხილება:

DAC declares that he has no competing interests.

Sachin Khambadkone, MD, DCH, DNB

Consultant Paediatric Cardiologist and Honorary Senior Lecturer

Great Ormond Street Hospital and Institute of Child Health

London

გაფრთხილება:

SK declares that he has no competing interests.

რეცენზენტების განცხადებები

BMJ Best Practice-ის თემების განახლება სხვადასხვა პერიოდულობით ხდება მტკიცებულებებისა და რეკომენდაციების განვითარების შესაბამისად. ქვემოთ ჩამოთვლილმა რეცენზენტებმა თემის არსებობის მანძილზე კონტენტს ერთხელ მაინც გადახედეს.

გაფრთხილება

რეცენზენტების აფილიაციები და გაფრთხილებები მოცემულია გადახედვის მომენტისთვის.

წყაროები

ჩვენი მტკიცებულებებისა და სარედაქციო ჯგუფები თანამშრომლობენ საერთაშორისო ექსპერტებსა და რეცენზენტებთან, რათა უზრუნველვყოთ თქვენი წვდომა კლინიკურად ყველაზე მნიშვნელოვან ინფორმაციაზე.

ძირითადი სტატიები

Erbel R, Aboyans V, Boileau C, et al; Task Force for the Diagnosis and Treatment of Aortic Diseases of the European Society of Cardiology (ESC). 2014 ESC guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases: document covering acute and chronic aortic diseases of the thoracic and abdominal aorta of the adult. Eur Heart J. 2014 Nov 1;35(41):2873-926.სრული ტექსტი

Writing Committee Members, Isselbacher EM, Preventza O, et al. 2022 ACC/AHA Guideline for the diagnosis and management of aortic disease: A report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2022 Dec 13;80(24):e223-e393.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

Baumgartner H, De Backer J, Babu-Narayan SV, et al. 2020 ESC guidelines for the management of adult congenital heart disease. Eur Heart J. 2020 Aug 29;ehaa554.სრული ტექსტი

Stout KK, Daniels CJ, Aboulhosn JA, et al. 2018 AHA/ACC Guideline for the management of adults with congenital heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on clinical practice guidelines. J Am Coll Cardiol. 2019 Apr 2;73(12):e81-192.სრული ტექსტი

Writing Committee; Riambau V, Böckler D, Brunkwall J, et al. Editor's choice - management of descending thoracic aorta diseases: clinical practice guidelines of the European Society for Vascular Surgery (ESVS). Eur J Vasc Endovasc Surg. 2017 Jan;53(1):4-52.სრული ტექსტი

გამოყენებული სტატიები

ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.

დიფერენციული დიაგნოზები
- Aortic stenosis (AS)
- Interrupted aortic arch
- Left ventricular outflow tract obstruction
მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
გაიდლაინები
- ACR appropriateness criteria: congenital or acquired heart disease
- Guidelines for cardiovascular intervention in adults with congenital heart disease
მეტი გაიდლაინები
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას

Aortic coarctation

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

Другие диагностические факторы

Факторы риска

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Алгоритм лечения

critical coarctation

noncritical coarctation

recurrent coarctation

Составители

Авторы

Jeffrey Gossett, MD

Раскрытие информации

Выражение благодарностей

Раскрытие информации

Рецензенты

Sheba John, MD, FAAP

Раскрытие информации

Daniel A. Cox, DO, FACC, FAAP, FAHA

გაფრთხილება:

Sachin Khambadkone, MD, DCH, DNB

გაფრთხილება:

რეცენზენტების განცხადებები

გაფრთხილება

წყაროები

ძირითადი სტატიები

გამოყენებული სტატიები

დიფერენციული დიაგნოზები

გაიდლაინები

შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

შედით სისტემაში BMJ Best Practice-ის მასალებზე სრული წვდომისთვის