შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- presence of risk factors
- numbness of hand(s)
- nighttime worsening
- numbness in median nerve distribution
- numbness confined to palmar aspect of the first 4 fingers
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- symptoms are intermittent
- onset is gradual
- weakness of hand
- clumsiness
- aching and pain in arm
- weakness of thenar muscles (abductor pollicis brevis, or APB, in particular)
- normal reflexes
- finger stiffness
- cold sensitivity
- atrophy of thenar eminence
რისკფაქტორები
- age 40-60 years
- high BMI
- female sex
- fractured wrist/carpal bones
- square wrist
- rheumatoid arthritis
- diabetes
- pregnancy
- congenital carpal tunnel stenosis
- occupational exposure
- tobacco smoking
- thyroid disorders
- significant computer use
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- electromyogram (EMG)
გასათვალისწინებელი კვლევები
- ultrasound of the wrist
- MRI of the wrist
მკურნალობის ალგორითმი
clinical diagnosis of carpal tunnel syndrome (CTS) without electromyogram (EMG) confirmation, or pregnant women
mild or moderate based on EMG findings (nonpregnant)
severe based on EMG findings (nonpregnant)
moderate based on EMG findings + failed splint and corticosteroid injection(s)
refractory to surgery
კონტრიბუტორები
ავტორები
Nigel Ashworth, MBChB, MSc, FRCP(Can)

Professor
Division of Physical Medicine & Rehabilitation
Faculty of Medicine & Dentistry
University of Alberta
Edmonton
Canada
გაფრთხილება:
NA is an author of a number of references cited in this topic.
რეცენზენტები
Ines C. Lin , MD, MSEd
Associate Professor of Surgery
Division of Plastic Surgery, Department of Surgery, and Department of Orthopaedic Surgery
Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania
Philadelphia
PA
გაფრთხილება:
ICL declares that she has no competing interests.
Peter C. Amadio, MD
Dean for Research Academic Affairs
Lloyd A. and Barbara A. Amundson Professor of Orthopedic Surgery
Professor of Biomedical Engineering
Mayo Clinic
Rochester
MN
გაფრთხილება:
PCA declares that he has no competing interests.
Shawn Marshall, MD, MSc
Associate Professor
University of Ottawa
Ottawa
Ontario
Canada
გაფრთხილება:
SM declares that he has been primary author and co-author of Cochrane systematic reviews of nonsurgical interventions for treatment of carpal tunnel syndrome.
Tim J. Doherty, MD, PhD
Associate Professor
The University of Western Ontario
London
Ontario
Canada
გაფრთხილება:
TJD declares that he has no competing interests.
Michael Plant, MD, FRCP
Consultant Rheumatologist
The James Cook University Hospital
South Tees Hospitals NHS Foundation Trust
Middlesbrough
UK
გაფრთხილება:
MP declares that he has no competing interests.
რეცენზენტების განცხადებები
BMJ Best Practice-ის თემების განახლება სხვადასხვა პერიოდულობით ხდება მტკიცებულებებისა და რეკომენდაციების განვითარების შესაბამისად. ქვემოთ ჩამოთვლილმა რეცენზენტებმა თემის არსებობის მანძილზე კონტენტს ერთხელ მაინც გადახედეს.
გაფრთხილება
რეცენზენტების აფილიაციები და გაფრთხილებები მოცემულია გადახედვის მომენტისთვის.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
Cartwright MS, Hobson-Webb LD, Boon AJ, et al; American Association of Neuromuscular and Electrodiagnostic Medicine. Evidence-based guideline: neuromuscular ultrasound for the diagnosis of carpal tunnel syndrome. Muscle Nerve. 2012 Aug;46(2):287-93. აბსტრაქტი
Ashworth NL, Bland JDP, Chapman KM, et al. Local corticosteroid injection versus placebo for carpal tunnel syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Feb 1;2(2):CD015148.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Peters S, Page MJ, Coppieters MW, et al. Rehabilitation following carpal tunnel release. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Feb 17;(2):CD004158.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.

დიფერენციული დიაგნოზები
- Osteoarthritis (OA)
- Stroke, acute
- C6 radiculopathy
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- Management of carpal tunnel syndrome evidence-based clinical practice guideline
- ACR appropriateness criteria: chronic hand and wrist pain
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
Carpal tunnel syndrome
მეტი პაციენტის ბროშურებიშედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას