When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

Prostate cancer

View PDF
  • Overview
  • Theory
  • Diagnosis
  • Management
  • Follow up
  • Resources
Evidence last reviewed: 21 Mar 2026
Topic last updated: 14 Apr 2026

Summary

Definition

History and exam

Key diagnostic factors

  • elevated prostate-specific antigen (PSA)
Full details

Other diagnostic factors

  • abnormal digital rectal exam (DRE)
  • nocturia
  • urinary frequency
  • urinary hesitancy
  • dysuria
  • hematuria
  • hematospermia
  • weight loss/anorexia
  • lethargy
  • bone pain
  • palpable lymph nodes
Full details

Risk factors

  • age >50 years
  • black ethnicity
  • Northern European, Caribbean, Australian, New Zealand, North American, and Southern African populations
  • positive family history/genetic factors
  • high levels of dietary fat
Full details

Diagnostic tests

1st tests to order

  • serum prostate-specific antigen (PSA)
  • prebiopsy multiparametric MRI
  • prostate biopsy
Full details

Tests to consider

  • prebiopsy biomarker tests and risk calculators
  • testosterone
  • LFTs
  • CBC
  • renal function
  • bone scan (technetium-99)
  • CT scan
  • MRI
  • prostate-specific membrane antigen (PSMA)-PET/CT
  • PSMA-PET/MRI
  • tumor molecular and genetic testing
  • genetic evaluation and germline testing
Full details

Emerging tests

  • multimodal artificial intelligence (MMAI) tools

Treatment algorithm

ACUTE

low-risk disease

favorable intermediate-risk disease

unfavorable intermediate-risk disease

high-risk or very-high-risk disease

ONGOING

nonmetastatic disease: postradical prostatectomy

nonmetastatic disease: postradiation therapy

nonmetastatic disease: castration-resistant

metastatic disease: castration-sensitive

metastatic disease: castration-resistant

Contributors

Authors

Timothy J. Wallace, MD, PhD

Radiation Oncologist

Department of Radiation Oncology

Virginia Commonwealth University

Richmond

VA

Disclosures

TJW declares that he has no competing interests.

Mitchell S. Anscher, MD, FACR, FACRO, FASTRO

Professor Emeritus

Department of Radiation Oncology

Virginia Commonwealth University

Richmond

VA

Disclosures

MSA serves on the Government Relations Committee for the American Society for Radiation Oncology.

Peer reviewers

Emma Alexander, MBBS

Clinical Oncology Registrar

St Luke's Cancer Centre

Royal Surrey Hospital

Guildford

Surrey

UK

Declarações

EA has received consultation fees from the following organizations: Blue Cross/Blue Shield Association, Sanofi-Aventis, Ferring Pharmaceuticals, Pfizer Corporation, American Urological Association, National Institutes of Health, Accreditation Council for Graduate Medical Education, Royal Hallamshire Hospital, Hartford County Medical Association. EA owns shares in Pfizer Pharmaceuticals, Johnson and Johnson, and General Electric Corporation.

Peter Albertsen, MD

Medical Director

UConn Medical Group

University of Connecticut Health Center

Farmington

CT

Declarações

PA declares that he has no competing interests.

Patrick C. Walsh, MD

University Distinguished Service Professor of Urology

Professor Emeritus of Urology

Brady Urological Institute

Johns Hopkins University

Baltimore

MD

Declarações

PCW declares that he has no competing interests.

James Kearns, MD

Assistant Professor of Urology

NorthShore University HealthSystem

Chicago

IL

გაფრთხილება:

JK declares that he has no competing interests. JK is an author of an article cited in the topic.

რეცენზენტების განცხადებები

BMJ Best Practice-ის თემების განახლება სხვადასხვა პერიოდულობით ხდება მტკიცებულებებისა და რეკომენდაციების განვითარების შესაბამისად. ქვემოთ ჩამოთვლილმა რეცენზენტებმა თემის არსებობის მანძილზე კონტენტს ერთხელ მაინც გადახედეს.

გაფრთხილება

რეცენზენტების აფილიაციები და გაფრთხილებები მოცემულია გადახედვის მომენტისთვის.

წყაროები

ჩვენი მტკიცებულებებისა და სარედაქციო ჯგუფები თანამშრომლობენ საერთაშორისო ექსპერტებსა და რეცენზენტებთან, რათა უზრუნველვყოთ თქვენი წვდომა კლინიკურად ყველაზე მნიშვნელოვან ინფორმაციაზე.

ძირითადი სტატიები

National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: prostate cancer [internet publication].სრული ტექსტი

National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: prostate cancer early detection [internet publication].სრული ტექსტი

Walz J, Attard G, Bjartell A, et al. Local and locoregional prostate cancer: ESMO clinical practice guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2026 Apr;37(4):453-69.სრული ტექსტი  აბსტრაქტი

Taplin ME, Riaz IB, Rumble RB, et al. Systemic therapy in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer: ASCO living guideline, version 2026.1. J Clin Oncol. 2026 Feb 20;44(6):e1-4.სრული ტექსტი  აბსტრაქტი

Fizazi K, Attard G, Azad AA, et al. Advanced and metastatic prostate cancer: ESMO clinical practice guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 10 Feb 2026.სრული ტექსტი  აბსტრაქტი

გამოყენებული სტატიები

ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.

  • დიფერენციული დიაგნოზები

    • Benign prostatic hyperplasia
    • Chronic prostatitis
    მეტი დიფერენციული დიაგნოზები

  • გაიდლაინები

    • Systemic therapy in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer: ASCO living guideline
    • Advanced and metastatic prostate cancer: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up
    მეტი გაიდლაინები

  • პაციენტის ბროშურები

    Prostate cancer

    Routine screening for prostate cancer

    მეტი პაციენტის ბროშურები

  • კალკულატორები

    Prostatism Symptom Score

    PASS risk calculators

    მეტი კალკულატორები

  • Videos

    Male urethral catheterization: animated demonstration

    მეტი ვიდეოები
  • padlock-lockedშედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას