Tourette syndrome

Overview 
Theory 
Diagnosis 
Management 
Follow up 
Resources 

Last reviewed: 12 Sep 2025

Last updated: 17 Jan 2023

Tourette syndrome is a complex neurodevelopmental disorder characterized by motor and vocal tics beginning in childhood.

It is part of a larger spectrum of tic disorders, ranging from mild transient tics to debilitating complex tics with behavioral issues and self-injurious behaviors.

The etiology remains unclear, but the condition is familial in most cases.

Diagnosis is based on clinical history. There is no identifiable biological marker.

The course can vary greatly among individuals, but prognosis is often promising. The majority of patients show improvement of their tics by late adolescence or young adulthood.

The standard of care is symptomatic medical and behavioral management. A crucial part of management includes patient, family, teacher, and peer education.

განსაზღვრება

Tourette syndrome (TS) is a childhood-onset neurodevelopmental disorder characterized by motor and vocal tics and often accompanied by psychiatric disorders, such as obsessive-compulsive disorder (OCD) and attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD), among others.[1]

Tic symptoms typically begin in childhood, peak prior to puberty, and attenuate later in adolescence.[2][3]

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

male sex and early childhood onset
positive past psychiatric history
positive family history
abnormal movements
vocal sounds
premonitory sensation or urge
otherwise normal neurological exam

სრული ტექსტი

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

improvement of symptoms when focused on other tasks
worsening of symptoms under stress
ritualistic behaviors

სრული ტექსტი

რისკფაქტორები

male sex
age 3 to 8 years
family history of TS or tics
history of OCD or ADHD
family history of OCD or ADHD
maternal prenatal smoking
first trimester maternal stress and severe nausea/vomiting
low birth weight

სრული ტექსტი

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

clinical diagnosis

სრული ტექსტი

გასათვალისწინებელი კვლევები

brain MRI
EEG
premonitory urge for tics scale (PUTS)

სრული ტექსტი

მკურნალობის ალგორითმი

მიმდინარე

without ADHD or OCD

with ADHD

with OCD

კონტრიბუტორები

ავტორები

Marco A. Grados, MD, MPH

Clinical Director

Associate Professor of Psychiatry and Behavioral Sciences

Department of Psychiatry and Behavioral Sciences

Division for Child and Adolescent Psychiatry

Johns Hopkins Medicine

Baltimore

გაფრთხილება:

MAG declares that he has no competing interests.

მადლიერება

Dr Marco Grados would like to gratefully acknowledge Dr Blanca Garcia-Delgar, Dr Barbara J. Coffey, Dr Victoria Chang and Dr Steven Frucht, the previous contributors to this topic.

რეცენზენტები

Anna Basu, BM, BCh, PhD, MA, MRCPCH

Specialised Registrar

Paediatric Neurology

Honorary Clinical Lecturer

Newcastle General Hospital

Newcastle-upon-Tyne

გაფრთხილება:

AB declares that she has no competing interests.

Jonathan Mink, MD, PhD

Professor of Neurology, Neurobiology, Anatomy and Pediatrics

Chief Child Neurology

University of Rochester

Rochester

გაფრთხილება:

JM is an author of a number of references cited in this topic.

Peer reviewer acknowledgements

BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.

Disclosures

Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.

წყაროები

ჩვენი მტკიცებულებებისა და სარედაქციო ჯგუფები თანამშრომლობენ საერთაშორისო ექსპერტებსა და რეცენზენტებთან, რათა უზრუნველვყოთ თქვენი წვდომა კლინიკურად ყველაზე მნიშვნელოვან ინფორმაციაზე.

ძირითადი სტატიები

Keen-Kim D, Freimer NB. Genetics and epidemiology of Tourette syndrome. J Child Neurol. 2006;21:665-671. აბსტრაქტი

Mink JW. Neurobiology of basal ganglia and Tourette syndrome: basal ganglia circuits and thalamocortical outputs. Adv Neurol. 2006;99:89-98. აბსტრაქტი

Cath DC, Hedderly T, Ludolph AG, et al; European Society for the Study of Tourette Syndrome (ESSTS) Guidelines Group. European clinical guidelines for Tourette syndrome and other tic disorders. Part I: assessment. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2011;20:155-171.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

Whittington C, Pennant M, Kendall T, et al. Practitioner review: treatments for Tourette syndrome in children and young people - a systematic review. J Child Psychol Psychiatry. 2016 May 2 [Epub ahead of print]. აბსტრაქტი

Verdellen C, van de Griendt J, Hartmann A, et al; European Society for the Study of Tourette Syndrome (ESSTS) Guidelines Group. European clinical guidelines for Tourette syndrome and other tic disorders. Part III: behavioural and psychosocial interventions. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2011;20:197-207.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

Dutta N, Cavanna AE. The effectiveness of habit reversal therapy in the treatment of Tourette syndrome and other chronic tic disorders: a systematic review. Funct Neurol. 2013;28:7-12.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

Roessner V, Plessen KJ, Rothenberger A, et al; European Society for the Study of Tourette Syndrome (ESSTS) Guidelines Group. European clinical guidelines for Tourette syndrome and other tic disorders. Part II: pharmacological treatment. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2011;20:173-196.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

Jimenez-Jimenez FJ, Garcia-Ruiz PJ. Pharmacological options for the treatment of Tourette's disorder. Drugs. 2001;61:2207-2220. აბსტრაქტი

Rizzo R, Gulisano M, Calì PV, et al. Tourette syndrome and comorbid ADHD: current pharmacological treatment options. Eur J Paediatr Neurol. 2013;17:421-428. აბსტრაქტი

Müller-Vahl KR, Cath DC, Cavanna AE, et al; European Society for the Study of Tourette Syndrome (ESSTS) Guidelines Group. European clinical guidelines for Tourette syndrome and other tic disorders. Part IV: deep brain stimulation. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2011;20:209-217.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

Nangunoori R, Tomycz ND, Quigley M, et al. Deep brain stimulation for psychiatric diseases: a pooled analysis of published studies employing disease-specific standardized outcome scales. Stereotact Funct Neurosurg. 2013;91:345-354.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

გამოყენებული სტატიები

ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.

დიფერენციული დიაგნოზები
- Provisional tic disorder
- Persistent (chronic) motor or vocal tic disorder
- Stereotypies
მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
გაიდლაინები
- Practice guideline recommendations summary: the treatment of tics in people with Tourette syndrome and chronic tic disorders
- Canadian guidelines for the evidence-based treatment of tic disorders: pharmacotherapy
მეტი გაიდლაინები
პაციენტის ბროშურები
Obsessive-compulsive disorder
ADHD: what is it?
მეტი პაციენტის ბროშურები
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას

Tourette syndrome

Summary

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

რისკფაქტორები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

გასათვალისწინებელი კვლევები

მკურნალობის ალგორითმი

without ADHD or OCD

with ADHD

with OCD

კონტრიბუტორები

ავტორები

Marco A. Grados, MD, MPH

გაფრთხილება:

მადლიერება

რეცენზენტები

Anna Basu, BM, BCh, PhD, MA, MRCPCH

გაფრთხილება:

Jonathan Mink, MD, PhD

გაფრთხილება:

Peer reviewer acknowledgements

Disclosures

წყაროები

ძირითადი სტატიები

გამოყენებული სტატიები

დიფერენციული დიაგნოზები

გაიდლაინები

პაციენტის ბროშურები

შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

შედით სისტემაში BMJ Best Practice-ის მასალებზე სრული წვდომისთვის