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张力性气胸空针减压 (needle decompression) 动画演示

所需设备

  • 无菌手套、手术服及护目镜

  • 皮肤消毒杀菌制剂

  • 大口径静脉套管针:16 G或14 G

  • 10 mL 螺口注射器

第二步也是此操作的决定性步骤,即在肋间进行胸腔引流。在成功进行紧急空针减压后,准备进行、或请求帮助进行肋间胸腔引流。

禁忌证

如已诊断为张力性气胸,则无禁忌症。此疾病为致命性,抓紧时间非常重要。

如果临床病史和检查发现未提示张力性气胸,则寻找其他诊断。

适应证

只有当怀疑张力性气胸时,才进行对胸腔积气的空针减压操作。

并发症

  • 医源性气胸

  • 血胸

  • 肺撕裂

  • 减压失败

  • 套管扭曲或堵塞以及张力性气胸复发。

术后护理

在插入套管后对患者进行重新评估,利用视诊、触诊、叩诊、听诊技术。在某些病例中,空针减压不足以释放张力性气胸的高压,需要紧急插入肋间管以提供足够的减压。 [23]

穿刺减压失败的一些原因包括:

  • 导管的长度不够[24]

  • 存在梗阻(血液、组织、扭曲)[23]

  • 漏诊局限性张力性气胸[23]

  • 肺的漏气速度超出经导管引流的速度[24]

  • 需要再次穿刺减压。[23]

在对张力性气胸进行减压后,给予肋间胸腔引流这一确定性治疗很重要。