 Videos

股动脉穿刺术的动画演示

所需设备

股动脉穿刺术所需器械包括：

• 酒精棉片

• 无菌手套、防护眼睛及医用围裙

• 棉拭子或纱布

• 肝素化动脉血气针 (3 mL)、橡胶塞和小帽

• 21 G 型号针（针头直径 0.8192 mm）

禁忌证

绝对禁忌证包括：

• 在意识清醒的患者身上摸不到脉搏

• 在预设穿刺部位有动脉旁路移植或支架

• 动静脉瘘（使用动静脉瘘进行血液采样可能会危及移植物的通畅性）

• 预穿刺部位动脉有动脉瘤

• 覆盖股动脉的组织存在蜂窝织炎或其他感染（尤其当其他部位可能有用时）。

相对禁忌证包括：

• 凝血功能障碍

• 微弱但可触及的脉搏

适应证

动脉血气样本与临床评估、静脉血样本、影像学和各种生理学检查一起用于各种临床情况下的诊断、治疗以及监测患者对于治疗的反应。当无法进行桡动脉穿刺时，股动脉可作为替代选择，例如，处于围心脏停搏期的情况下，或当患者存在桡动脉穿刺的禁忌证时。

一些动脉血的参数用于对样本的测定，包括：

• 血氧水平

• 血二氧化碳水平

• 血碳酸氢盐水平

• 血 pH 值、碱剩余和酸碱平衡

• 血一氧化碳水平

并发症

并发症包括：

• 出血、瘀伤和血肿形成

• 局部感染或蜂窝织炎

• 神经损伤

• 假性动脉瘤形成

• 血管痉挛、血栓或栓子导致短暂或严重肢体远端缺血（罕见）

• 如果在丢弃针头前将其推入橡胶塞时未足够注意，可能会导致针刺伤。

术后护理

在动脉穿刺部位继续保持按压数分钟。这一步可由助理进行，与此同时，执行穿刺操作的人将锐器丢弃处理、将样本贴上标签并安排进行分析。

在操作完成几分钟后检查患者，确保肢端灌注良好，以及动脉穿刺部位没有出血或血肿形成。

立即将样本送去分析，清楚地标记和记录吸入氧浓度。

不同实验室和仪器的动脉血气正常值略有不同，在解读动脉血气分析结果时应当交叉引用这些数值。一些血气分析仪还需要患者的体温。

意外的或非常不正常的结果提示严重病变或提示误采静脉血样本。