Procedural videos

Hình động minh họa thông khí nhân tạo bằng túi-van-mặt nạ

Trang thiết bị cần thiết

  • Thiết bị bảo hộ cá nhân, bao gồm găng tay

  • Thiết bị túi-van-mặt nạ

  • Oxy liệu pháp

  • Túi chứa gắn với thiết bị túi-van-mặt nạ

  • Hút liên tục

  • Canuyn miệng hầu (có sẵn để sử dụng nếu cần)

  • Canuyn mũi hầu (có sẵn để sử dụng nếu cần)

  • Bộ dụng cụ hồi sức.

Chống chỉ định

Tắc nghẽn hoàn toàn đường thở trên là chống chỉ định tuyệt đối đối với thông khí túi-van-mặt nạ.

Nếu nghi ngờ tổn thương cột sống, tốt nhất là mở đường thở bằng đẩy hàm hoặc nâng cằm thay vì nghiêng đầu, trong khi duy trì tư thế ổn định theo đường thẳng thủ công (MILS). Nếu vẫn tắc nghẽn đường thở dù đã sử dụng các biện pháp này, hãy thực hiện nghiêng đầu từ từ cho đến khi đường thở mở, trong khi vẫn duy trì MILS.[144]

Khi xác định từ đầu rằng bệnh nhân cần đặt nội khí quản (ví dụ: khi bệnh nhân bất tỉnh với đầu và mặt bị tổn thương nặng), hãy gọi trợ giúp sớm, đồng thời duy trì đường thở cho bệnh nhân bằng các phương pháp đơn giản trong khi chờ chuyên gia đến.

Xem xét mức độ tắc nghẽn đường thở. Co thắt thanh quản do sốc phản vệ, bỏng do hít phải, gần đuối nước, hoặc dị vật sẽ không cải thiện đáng kể bằng các nghiệm pháp hỗ trợ đường thở đơn giản, và bệnh nhân có thể cần đặt nội khí quản hoặc thủ thuật hỗ trợ đường thở nâng cao.

Chỉ định

  • Suy hô hấp

  • Đặt nội khí quản không thành công.

Các biến chứng

  • Hít phải dịch tiết

  • Giảm thông khí

  • tăng thông khí

  • Tổn thương cột sống cổ.

Tình trạng rò khí sẽ dẫn đến giảm thông khí đường thở và có thể dẫn đến khí đi vào dạ dày, làm tăng nguy cơ sặc.

Chăm sóc điều trị sau khi ra viện

Tiếp tục hồi sức bệnh nhân theo hướng dẫn hồi sinh tim phổi sử dụng các nguyên tắc ABCDE. Yêu cầu hỗ trợ ngay khi có thể.

Nếu hồi sức thành công và bệnh nhân lấy lại được khả năng kiểm soát đường thở, cần thường xuyên đánh giá lại tình trạng này. Đo độ bão hòa oxy máu động mạch ngay khi có thể bằng cách lấy mẫu khí máu động mạch và/hoặc đo độ bão hòa oxy qua da và chuẩn độ mức oxy cung cấp cho bệnh nhân để duy trì độ bão hoà oxy máu động mạch trong khoảng từ 94% đến 98%.[144]

Nếu tiếp tục cần hồi sức hoặc Thang điểm hôn mê Glasgow của bệnh nhân dưới 8, xem xét việc đặt ống đặt nội khí quản.