Procedural videos
Анімована демонстрація штучної вентиляції легенів мішком Амбу
Необхідне обладнання
Індивідуальні засоби захисту, зокрема рукавички
Мішок Амбу
Оксигенотерапія
Дихальний мішок, прикріплений до мішка Амбу
Відсмоктувач
Орофарингеальний повітровід (можна використовувати, якщо це необхідно)
Назофарингеальний повітровід (можна використовувати, якщо це необхідно)
Набір для реанімації.
Протипоказання
Повна обструкція верхніх дихальних шляхів є абсолютним протипоказанням для вентиляції мішком Амбу.
Якщо є підозра пошкодження шийного відділу хребта, відновлення прохідності дихальних шляхів ідеально було б досягнути виведенням нижньої щелепи або підйомом підборіддя, а не нахилом голови, забезпечуючи стабілізацію руками на одній лінії (MILS). Якщо, попри ці заходи, обструкція дихальних шляхів залишається, виконайте нахил голови невеликими кроками до відновлення прохідності дихальних шляхів, забезпечуючи MILS.[56]
Коли одразу зрозуміло, що пацієнтові необхідно відновити прохідність дихальних шляхів (наприклад, пацієнт непритомний з тяжкою травмою голови та обличчя), якомога раніше викличте допомогу, підтримуючи вільну прохідність дихальних шляхів, доки не з’явиться кваліфікована допомога.
Визначте рівень обструкції дихальних шляхів. Примітка: Ларингоспазм, зумовлений анафілаксією, інгаляційним опіком, утопленням або чужорідним тілом, не може суттєво покращитися в разі простих маневрів на дихальних шляхах, а іноді й інтубація трахеї може виявитися неможливою.
Показання
Дихальна недостатність
Невдала інтубація.
Ускладнення
Аспірація
гіповентиляція
гіпервентиляція
Ушкодження шийного відділу хребта.
Будь-який значний «витік» призведе до гіповентиляції дихальних шляхів і може призвести до надходження повітря у шлунок, що підвищує ризик аспірації.
Подальший догляд
Продовжуйте реанімувати пацієнта відповідно до клінічних настанов підтримки життєдіяльності, використовуючи принципи ABCDE. Покличте допомогу якомога швидше.
Якщо реанімація успішна і пацієнт може контролювати акт дихання, прохідність необхідно регулярно перевіряти. Визначте сатурацію артеріальної крові, як тільки це буде можливо, шляхом забору зразків артеріальної крові та/або пульсоксиметрії і титрування вдихуваного кисню, щоб підтримувати сатурацію крові в межах 94–98 %.[56]
Якщо реанімація триває або ж оцінка стану пацієнта за шкалою Глазго становить менше 8, розгляньте можливість встановлення ендотрахеальної трубки.