 Procedural videos

Анимированное изображение оценивания максимальной скорости потока

Необходимое оборудование

Используйте новый одноразовый ротовой мундштук и фильтр, если одно устройство используется для нескольких пациентов.

Проверьте, установлено ли исходное значение максимальной объемной скорости выдоха (МОСВ) пациента. Данный параметр можно установить по данным записей как самый высокий показатель за последние два года, либо, если пациентам не проводилось измерение МОСВ на протяжении двух последних лет, его следует рассчитать по прогнозируемой диаграмме МОСВ.[74]British Thoracic Society and Scottish Intercollegiate Guidelines Network. British guideline on the management of asthma. July 2019 [internet publication]. https://www.brit-thoracic.org.uk/quality-improvement/guidelines/asthma/ В последнем случае отметьте возраст, пол и рост пациента.

Противопоказания

Врачам не стоит проводить измерение МОСВ, как и любой другой процедуры, если пациент не согласен на ее выполнение или не понимает, для чего она необходима. Измерение МОСВ является безопасной и неинвазивной процедурой, но ее точность зависит от усилия пациента на выдохе. Следовательно, данная манипуляция может быть неподходящей или непрактичной для применения у маленьких детей и пациентов, у которых отмечаются проблемы с сознанием.

Показания

МОСВ позволяет оценить уровень обструкции воздушного потока и его определение может быть показано при диагностике и лечении астмы.

Определение МОСВ следует проводиться для:[74]British Thoracic Society and Scottish Intercollegiate Guidelines Network. British guideline on the management of asthma. July 2019 [internet publication]. https://www.brit-thoracic.org.uk/quality-improvement/guidelines/asthma/

• Пациентов, у которых отмечаются острые приступы астмы. Показатель МОСВ можно использовать в качестве критерия тяжести приступа астмы, следовательно, исходя из него можно проводить коррекцию лечения.

• Пациенты с подозрением на наличие астмы, ассоциированной с профессиональной деятельностью. Последовательные показатели МОСВ, зарегистрированные четыре раза в день, как на работе, так и вне рабочих условий, являются первоначальным методом исследования с целью выбора подхода к лечению.

Измерение МОСВ следует рассматривать при:[74]British Thoracic Society and Scottish Intercollegiate Guidelines Network. British guideline on the management of asthma. July 2019 [internet publication]. https://www.brit-thoracic.org.uk/quality-improvement/guidelines/asthma/

• Разработке индивидуального плана действий для взрослых с патологией астмы. План также может быть основан на симптомах патологии

• Взрослых с предполагаемым диагнозом патологии астмы. МОСВ для оценивания изменчивости воздушного потока может быть использован с целью подтверждения повторяющихся эпизодических симптомов астмы в анамнезе. Многократные измерения проводятся в течение не менее двух недель; увеличенная изменчивость показателей может быть обнаружена по данным, полученным два раза в день.

Осложнения

Ни один из вариантов

Последующий уход

Ни один из вариантов