Videos

Анимационная демонстрация вентиляции с помощью маски с мешком и клапаном

Необходимое оборудование

  • Индивидуальные защитные средства, включая перчатки

  • Аппарат для вентиляции с помощью маски с мешком и клапаном

  • Кислород

  • Резервуар к аппарату для вентиляции

  • Аспиратор

  • Орофарингеальные пути (доступны для использования при необходимости)

  • Носоглотка (доступна для использования при необходимости)

  • Комплект для реанимации.

Противопоказания

Полная обструкция верхних дыхательных путей является абсолютным противопоказанием для вентиляции с помощью маски с мешком и клапаном.

Когда с самого начала ясно, что пациент нуждается в восстановлении проходимости дыхательных путей (например, бессознательное состояние больного с тяжелой травмой лица и головы) как можно раньше обратитесь за помощью, сохраняя при этом дыхание пациента простыми средствами до прибытия квалифицированной помощи.

Определите уровень обструкции. Ларингоспазм из-за анафилаксии, ингаляционного ожога, утопления или инородного тела значительно не улучшится при простых маневрах на дыхательных путях и пациенту может потребоваться интубация или усовершенствованная процедура восстановления проходимости дыхательных путей.

Показания

  • Дыхательная недостаточность

  • Неудачная интубация.

Осложнения

  • Аспирация

  • Гиповентиляция

  • Гипервентиляция

  • Травма шейного отдела позвоночника.

Любые значительные утечки приводят к гиповентиляции дыхательных путей и могут вызвать поступление газа в желудок, повышение риска аспирации.

Последующий уход

Продолжайте реанимировать больного в соответствии с рекомендациями по поддержке жизнеобеспечения, используя принципы АВСDE оценки. Пошлите за помощью как можно скорее.

Если реанимация успешна и у пациент восстановлен контроль над самостоятельным дыханием, необходимо регулярно проверять состояние больного. Измерьте сатурацию кислорода артериальной крови как только практически будет возможен забор артериальной крови и / или пульсоксиметрия и титруйте вдыхаемый кислород для поддержания сатурации кислорода артериальной крови в границах 94% до 98%.[157]

Если продолжается реанимация или кома по шкале Глазго пациента меньше 8, рассмотрите возможность введения эндотрахеальной трубки.