Procedural videos

დაძაბულობის პნევმოთორაქსის ნემსით დეკომრესიის ანიმაციური ჩვენება

საჭირო ხელსაწყოები

  • სტერილური ხელთათმანები, ხალათი და თვალების დამცავი

  • ანტისეპტიკა კანის მოსამზადებლად

  • დიდი დიამეტრის ინტრავენური კანულა: 16-კალიბრიანი ან 14-კალიბრიანი

  • 10 მლ Luer lock შპრიცი

ამ პროცედურის მეორე, დამასრულებელი ნაბიჯია გულმკერდის მალთაშუა დრენაჟის ჩადგმა. ნემსით გადაუდებელი დეკომპრესიის შემდეგ მზად იყავით, ჩადგათ გულმკერდის მალთაშუა დრენაჟი ან დაუძახეთ ვინმეს დასახმარებლად.

უკუჩვენებები

დაძაბულობის პნევმოთორაქსის დიაგნოზირებისთვის დაყოვნება არ შეიძლება. ეს მდგომარეობა სიცოცხლისთვის საშიშია და დრო ძვირფასია.

თუ კლინიკური ანამნეზი და გამოკვლევის შედეგები დაძაბულობის პნევმოთორაქსის სასარგებლოდ არ მეტყველებს, ეძებეთ სხვა დიაგნოზი.

ჩვენებები

აირით სავსე პლევრის ღრუს ნემსით დეკომპრესია კეთდება მხოლოდ მაშინ, როცა ეჭვია დაძაბულობის პნევმოთორაქსზე.

გართულებები

  • იატროგენური პნევმოთორაქსი

  • ჰემოთორაქსი

  • ფილტვის გახლეჩა

  • დეკომპრესიის წარუმატებლობა

  • კანულის გადაგრეხვა ან ბლოკირება და დაძაბულობის პნევმოთორაქსის რეციდივი

შემდგომი მოვლა

შეამოწმეთ პაციენტის კანულის ჩადგმის შემდეგ დათვალიერებით, პალპაციით, პერკუსიითა და აუსკულტაციით. ზოგიერთ შემთხვევაში ნემსით დეკომპრესია არ არის საკმარისი დაძაბულობის პნევმოთორაქსის მოსახსნელად და დაუყოვნებლივ საჭიროა მალთაშუა ზონდის ჩადგმა. [32]

ნემსით დეკომპრესიის წარუმატებლობის ზოგიერთი მიზეზია:

  • კანულის არასაკმარისი სიგრძე[33]

  • ობსტრუქცია (სისხლი, ქსოვილი, გადაგრეხვა)[32]

  • დაძაბულობის პნევმოთორაქსის ადგილის აცდენა[32]

  • ჰაერი უფრო სწრაფად გაედინება ფილტვიდან, ვიდრე კანულიდან[33]

  • ნემსით განმეორებითი დეკომპრესიის საჭიროება[32]

დაძაბულობის პნევმოთორაქსის დეკომპრესიისთანავე ძალიან მნიშვნელოვანია რადიკალური მკურნალობა გულმკერდის მალთაშუა დრენაჟით.