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Demostración animada de la ventilación de bolsa-válvula-máscara

Equipo necesario

  • Equipo de protección personal, guantes incluidos

  • Aparato de bolsa-válvula-máscara

  • Oxígeno

  • Bolsa de depósito unida al aparato bolsa-válvula-máscara

  • Succión

  • Vía respiratoria orofaríngea (téngala disponible para su uso si es necesario)

  • Vía respiratoria nasofaríngea (téngala disponible para usarla si es necesario)

  • Kit de reanimación.

Contraindicaciones

La obstrucción total de las vías respiratorias es una contraindicación absoluta para la ventilación con bolsa-válvula-mascarilla

Si existe la sospecha de una lesión en la columna cervical, lo ideal es que la apertura de las vías respiratorias se realice mediante el empuje de la mandíbula o el levantamiento de la barbilla en lugar de una inclinación de la cabeza, manteniendo al mismo tiempo la estabilización manual en línea (MILS). Si la vía respiratoria permanece obstruida a pesar de estas medidas, lleve a cabo una inclinación de la cabeza con pequeños incrementos hasta que la vía respiratoria esté abierta, mientras mantiene la MILS.[48]

Cuando esté claro desde el principio que el paciente necesita una vía respiratoria definitiva (p. ej. el paciente se encuentra inconsciente tras una lesión craneal y facial grave), obtenga ayuda cuanto antes a la vez que mantiene las vías respiratorias permeables con medios simples, hasta que llegue ayuda especializada.

Analice el nivel de obstrucción de las vías respiratorias. El laringoespasmo debido a anafilaxia, una quemadura por inhalación, el cuasiahogamiento o un cuerpo extraño no mejorarán notablemente con manejo simple de las vías respiratorias, y el paciente puede necesitar intubación o manejo avanzado de las vías respiratorias.

Indicaciones

  • Insuficiencia respiratoria

  • Intubación fallida.

Complicaciones

  • Aspiración

  • Hipoventilación

  • Hiperventilación

  • Lesión de columna cervical.

Cualquier fuga significativa puede causar hipoventilación de las vías respiratorias y puede provocar la entrada forzada de gas en el estómago, aumentando el riesgo de aspiración.

Cuidados en salud al alta hospitalaria

Continúe reanimando al paciente conforme a las directrices de soporte vital, empleando los principios ABCDE. Obtenga ayuda cuanto antes.

Si la reanimación tiene éxito y el paciente recupera de nuevo el control de las vías respiratorias, deberá revaluar la situación con frecuencia. Mida la saturación de oxígeno arterial tan pronto como sea posible mediante gasometría arterial u oximetría de pulso, y ajuste la dosis de oxígeno inspirado para mantener una saturación de oxígeno arterial en el rango de 94% a 98%.[48]

Si continua la reanimación o la Escala de Coma de Glasgow es inferior a 8, sopese introducir un tubo endotraqueal.