这并不是我们平时所认为的风险。风险这一专业术语通常是指与不好的事件相关,与此不同,风险作为统计术语是指事件发生的概率(通常是统计概率),无论该事件是好的还是坏的。

风险相关术语

  • 绝对危险度 (absolute risk, AR) = 治疗组或对照组发生的事件(好的或坏的)数量除以该组的人数
  • ARC=对照组事件的 AR
  • ART=治疗组事件的 AR
  • 绝对危险度降低 (absolute risk reduction, ARR) = ARC-ART
  • 相对危险度 (relative risk, RR) = ART/ARC
  • 相对危险度降低 (relative risk reduction, RRR) = (ARC-ART) /ARC
  • RRR=1-RR
  • 需要治疗的患者数 (number needed to treat, NNT) = 1/ARR

实例:

  • 相对危险度 (RR) 为 8,意为相对危险降低 (RRR) 为 20%(指与对照组相比,治疗组出现特定结局的相对风险下降 20%)。
  • 当绝对危险度处于某一范围时,RRR 通常是恒定的。但在绝对危险度较高的人群中,绝对危险度降低 (ARR) 较多,需要治疗的患者数 (NNT) 较低。
  • 如果一名受试者在未接受治疗的情况下,发生卒中的 AR 为25(根据年龄和其他危险因素估计),治疗后的 AR 跌至 0.20,那么 ARR=25%-20%=5%。RRR= (25%-20%)/25%= 20%。NNT为 1/0.05 = 20。
  • 如果未经治疗的受试者发生卒中的 AR 仅为 0.025,则相同治疗仍然可以产生 20% 的 RRR,但是治疗将使其卒中的 AR 降低至 0.020,得出的 ARR 要小得多,为 2.5%-2%=0.5 %,NNT 为 200。

显著差异

  • 如果 RR 或比值比 (odds ratio, OR)=1,或者可信区间 (confidence interval, CI) =1,则治疗组与对照组无显著差异。
  • 如果 RR > 1 且 CI 不包括1,治疗组中发生事件的可能性显著大于对照组。
  • 如果 RR < 1 且 CI 不包括1,治疗组中发生事件的可能性显著小于对照组。

备注

  • 用百分数表示小数,即乘以 100。

有用工具:

统计学计算器

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