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眼外伤

最后审阅: 21 Oct 2024
最后更新: 30 Oct 2024
30 Oct 2024

为初步缓解症状和辅助检查的局部用麻醉剂仅限于单次给药

​反复使用局部用麻醉剂可能会对角膜上皮产生毒性,并且可能不利于愈合(如存在角膜溶解、环状浸润和感染的风险)。[32][55][56]​​​

对于角膜擦伤或复发性角膜糜烂患者,局部用麻醉剂可初步缓解症状和辅助检查,但应仅限于由医疗专业人员单次给药。[32][55][56]​​​

患者不应在家中使用局部用麻醉剂。[56]

查看治疗:治疗路径

更新原始来源

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 前房积血
  • 瘀斑
  • 严重眼痛
  • 视力模糊
  • 角膜擦伤
  • 角膜水肿
  • 结膜下出血
  • 角膜和结膜撕裂伤
  • 点状上皮糜烂
  • 视力丧失
完整详情

其他诊断因素

  • 流泪增多
  • 结膜水肿
  • 结膜充血
  • 角膜上皮缺损/擦伤
  • 开放性眼外伤
  • 眼睑烧伤
  • 畏光
  • 复视
  • 瞳孔缩小
  • 角膜基质混浊
  • 虹膜根部离断
  • 结膜异物
  • 角膜异物
  • 后弹力层撕裂
  • 角巩膜裂伤
  • 持续性头痛
  • 意识丧失
  • 耳或鼻流出血或清亮液体
  • 单眼或双眼无法移动
完整详情

危险因素

  • 年龄 18-45 岁
  • 男性
  • 没有带防护眼镜
  • 工作场所伤害
  • 摔倒
  • 烟花
  • 暴露于紫外线
  • 既往眼部手术史
  • 酒精类手消毒制剂
完整详情

诊断性检查

首要检查

  • 眼眶 CT 扫描
  • 头部 CT 扫描
  • 头颅磁共振成像
完整详情

需考虑的检查

  • X 线平片
  • B 超检查
  • 超声生物显微镜检查
  • 光学相干断层扫描
  • 荧光素血管造影
  • 眼底自发荧光
  • 尿液药物筛查
  • 镰状细胞性状筛查
完整详情

治疗流程

急症处理

无异物的表浅伤

前房积血

角膜擦伤

开放性眼外伤

持续性治疗

复发性角膜糜烂或愈合不良

撰稿人

作者

Fasika Woreta, MD, MPH

Associate Professor of Ophthalmology

Residency Program Director

Director, Eye Trauma Center

Wilmer Eye Institute

Johns Hopkins University School of Medicine

Baltimore

MD

利益声明

FW declares that she has no competing interests.

鸣谢

Dr Fasika Woreta wishes to gratefully acknowledge Dr Ron Adelman and Dr Elena Raluca Raducu, previous contributors to this topic.

利益声明

ERR declares that she has no competing interests.

同行评议者

Yewlin E. Chee, MD

Assistant Professor of Ophthalmology

University of Washington

Seattle

WA

利益声明

YE declares that she has no competing interests.

Andrew W. Eller, MD

Professor of Ophthalmology

University of Pittsburgh School of Medicine

Pittsburgh

PA

利益声明

AE declares that he has no competing interests.

Saloni Kapoor, MD

Clinical Assistant Professor of Medicine

UPMC Mercy Hospital

Pittsburgh

PA

利益声明

SK declares that she has no competing interests.

Seanna Grob, MD, MAS

Assistant Professor of Ophthalmology

Oculoplastic Surgeon

University of California San Francisco

San Francisco

CA

利益声明

SG has written a book on ocular trauma.

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