变应性支气管肺曲霉菌病
最后审阅： 28 十二月 2022
最后更新： 26 十一月 2020
小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 哮喘病史
- 囊性纤维化（CF）病史
- 青少年和青年 CF 患者
- 过敏史
- 咳嗽
- 黏液栓
- 哮鸣音
更多 关键诊断因素
其他诊断因素
- 发热
- 胸膜炎性胸痛
- 咯血
- 杵状指
- 紫绀
- 体重减轻
其他诊断因素
危险因素
- 哮喘
- 囊性纤维化。
- 特应性
- HLA-DR2- 和 HLA-DR5-阳性
- IL-10 启动子多态性
- 表面活性蛋白多态性
- CFTR 基因
更多 危险因素
诊断性检查
首要检查
- 烟曲霉敏感性皮试
- 血清总 IgE
- 全血细胞计数与外周性血嗜酸性粒细胞计数
- 胸部 X 线检查
- 胸部 CT
- 曲霉特异性 IgE
更多 首要检查
需考虑的检查
- 曲霉菌特异性 IgG
- 血清抗烟曲霉沉淀抗体
- 痰培养和显微镜检查
- HLA 抗原
更多 需考虑的检查
治疗流程
急症处理
第 1 阶段：急性期
第 2 阶段：缓解期
第 3 阶段：加重期
第 4 阶段：皮质类固醇依赖性哮喘
第 5 阶段：终末期纤维化
撰稿人
作者
Cristine Radojicic, MD
Staff Physician
Department of Pulmonary, Allergy and Critical Care
Cleveland Clinic
Cleveland
OH
利益声明
CR is on the Advisory Board for CSL Behring and the Speakers Bureau for BioCryst.
同行评议者
Martin Schöni, MD
Professor
Department of Pediatrics
University of Bern
Bern
Switzerland
利益声明
MS declares that he has no competing interests.
Jordan Fink, MD
Professor of Pediatrics
Allergy-Immunology Division
Medical College of Wisconsin
Milwaukee
WI
利益声明
JF is an author of a number of references cited in this topic.
鉴别诊断
- 哮喘加重
- 囊性纤维化中的非 ABPA 感染加重
- 慢性嗜酸粒细胞性肺炎 (CEP)
更多 鉴别诊断指南
- ABPA 和肺曲霉感染、囊性纤维化患者
- 曲霉菌病的诊断和治疗实践指南
更多 指南患者教育信息
Bronchiectasis: what is it?
Bronchiectasis: what treatments work?
更多 患者教育信息
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