变应性支气管肺曲霉菌病

最后审阅: 26 四月 2022
最后更新: 26 十一月 2020

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 哮喘病史
  • 囊性纤维化(CF)病史
  • 青少年和青年 CF 患者
  • 过敏史
  • 咳嗽
  • 黏液栓
  • 哮鸣音
更多 关键诊断因素

其他诊断因素

  • 发热
  • 胸膜炎性胸痛
  • 咯血
  • 杵状指
  • 紫绀
  • 体重减轻
其他诊断因素

危险因素

  • 哮喘
  • 囊性纤维化。
  • 特应性
  • HLA-DR2- 和 HLA-DR5-阳性
  • IL-10 启动子多态性
  • 表面活性蛋白多态性
  • CFTR 基因
更多 危险因素

诊断性检查

首要检查

  • 烟曲霉敏感性皮试
  • 血清总 IgE
  • 全血细胞计数与外周性血嗜酸性粒细胞计数
  • 胸部 X 线检查
  • 胸部 CT
  • 曲霉特异性 IgE
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 曲霉菌特异性 IgG
  • 血清抗烟曲霉沉淀抗体
  • 痰培养和显微镜检查
  • HLA 抗原
更多 需考虑的检查

治疗流程

急症处理

第 1 阶段:急性期

第 2 阶段:缓解期

第 3 阶段:加重期

第 4 阶段:皮质类固醇依赖性哮喘

第 5 阶段:终末期纤维化

撰稿人

作者

Cristine Radojicic, MD

Staff Physician

Department of Pulmonary, Allergy and Critical Care

Cleveland Clinic

Cleveland

OH

利益声明

CR is on the Advisory Board for CSL Behring and the Speakers Bureau for BioCryst.

同行评议者

Martin Schöni, MD

Professor

Department of Pediatrics

University of Bern

Bern

Switzerland

利益声明

MS declares that he has no competing interests.

Jordan Fink, MD

Professor of Pediatrics

Allergy-Immunology Division

Medical College of Wisconsin

Milwaukee

WI

利益声明

JF is an author of a number of references cited in this topic.

  • 变应性支气管肺曲霉菌病 images
  • 鉴别诊断

    • 哮喘加重
    • 囊性纤维化中的非 ABPA 感染加重
    • 慢性嗜酸粒细胞性肺炎 (CEP)
    更多 鉴别诊断
  • 指南

    • ABPA 和肺曲霉感染、囊性纤维化患者
    • 曲霉菌病的诊断和治疗实践指南
    更多 指南
  • 患者教育信息

    Bronchiectasis: what is it?

    Bronchiectasis: what treatments work?

    更多 患者教育信息
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