肾动脉狭窄

最后审阅: 3 九月 2022
最后更新: 14 八月 2019

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的主要危险因素
  • 高血压发病年龄>55 岁
  • 急进性、恶性或难治性高血压病史
  • 不明原因的肾功能障碍病史
  • 多支冠状动脉病变史
  • 其他外周血管疾病史
  • 腹部血管杂音
  • 突然或不明原因的复发性肺水肿
  • 高血压发病年龄<30 岁
更多 关键诊断因素

其他诊断因素

  • 无高血压家族史
  • 其他杂音
  • ACE 抑制剂或血管紧张素 II 受体拮抗剂给药后发生的急性肾损伤病史
  • 不明原因的充血性心力衰竭病史
  • 难治性心绞痛
  • 低钾血症史
其他诊断因素

危险因素

  • 血脂异常
  • 吸烟
  • 糖尿病
  • 女性
更多 危险因素

诊断性检查

首要检查

  • 血清肌酐
  • 血钾
  • 尿液分析和沉积物评估
  • 醛固酮与肾素比值
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 多普勒超声
  • 钆增强磁共振血管造影(MR Angiography, MRA)
  • CT 血管造影术
  • 传统血管造影术
  • 二氧化碳(CO2)血管造影
  • 非增强磁共振血管造影
  • 卡托普利放射核素肾扫描
更多 需考虑的检查

治疗流程

持续性治疗

动脉粥样硬化性 RAS

肌纤维发育不良

撰稿人

作者

Rohit Malhotra, MBBS

Interventional Cardiology Fellow

Mount Sinai Hospital

New York

NY

利益声明

RM declares that he has no competing interests.

Alvaro Alonso, MD, FSVM

Assistant Professor of Medicine

University of Massachusetts Medical School

UMass Memorial Medical Center

Worcester

MA

利益声明

AA declares that he has no competing interests.

鸣谢

RM and AA would like to gratefully acknowledge Dr Manmeet Singh and Dr Scott J. Gilbert, previous contributors to this topic. MS and SJG declare that they have no competing interests.

同行评议者

Robert Tompkins, MD

Associate Professor

Department of Family Medicine

University of Texas Health Science Center

Tyler

TX

利益声明

RT declares that he has no competing interests.

Irfan Moinuddin, MD

Assistant Professor

Chicago Medical School

Rosalind Franklin University

Lombard

IL

利益声明

IM declares that he has no competing interests.

John Webster, MD

Professor

Aberdeen Royal Infirmary

Foresterhill

Scotland

利益声明

JW declares that he has no competing interests.

Neil A. Kurtzman, MD

Grover E. Murray Professor

University Distinguished Professor

Texas Tech University Medical Center

Lubbock

TX

利益声明

NAK declares that he has no competing interests.

  • 肾动脉狭窄 images
  • 鉴别诊断

    • 原发性高血压
    • 急性肾损伤
    • 肾动脉夹层
    更多 鉴别诊断
  • 指南

    • ACR 适宜标准:肾血管性高血压
    • 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA 成人高血压预防、检测、评估和管理指南:美国心脏病学会/美国心脏协会临床实践工作组的报告
    更多 指南
  • 患者教育信息

    High blood pressure: what is it?

    High blood pressure: what treatments work?

    更多 患者教育信息
  • padlock-locked登录或订阅即可浏览 BMJ Best Practice 临床实践完整内容

内容使用需遵循免责声明