小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 不顾不良后果而强迫性使用兴奋剂
- 过度警觉
- 过度觉醒
- 焦虑
- 幻觉
- 胸痛
- 偏执
- 血压（blood pressure,BP）升高
- 瞳孔放大
- 心动过速
- 皮肤搔抓、皮损、表皮脱落
- 龋齿、牙龈疾病
- 牙关紧闭、磨牙症
- 呼吸困难
- 体温过高
其他诊断因素
- 防卫/多疑行为
- 欣快
- 警觉性
- 注意力增强
- 头痛
- 易怒
- 攻击
- 恶心、呕吐
- 抑郁症
- 厌食
- 运动增加
- 兴趣缺乏
- 咯血
- 不停地来回走动
- 心律失常
- 血管炎
- 脑出血
危险因素
- 兴奋剂使用既往史
- 贩毒/制毒或其他犯罪
- 多物质使用
- 人体藏毒史或毒品在体内延迟释放方式的吸毒史
- 非法制造或分销史
- 心理健康障碍病史
- 儿童期不良事件
诊断性检查
首要检查
- 全套血液检查
- 心脏血液标志物
- 血清肌酸激酶
- 尿液毒理学检测
- 尿液/血液气相色谱法/质谱法
- 心电图 (ECG)
- 胸部 X 线检查
需考虑的检查
- 血液毒品检测
- 腹部 X 线平片检查
- 腹部 CT 扫描
- 超声心动图
治疗流程
急性中毒
非妊娠成人和青少年
妊娠
持续缓解
继续使用或复吸
治疗抵抗性
撰稿人
作者
Timothy E. Albertson, MD, MPH, PhD, FRCP
Distinguished Professor of Medicine
Anesthesiology, Pharmacology and Toxicology, and Emergency Medicine
Division of Pulmonary and Critical Care Medicine
University of California Davis School of Medicine
Sacramento
CA
利益声明
TEA declares that he has no competing interests.
同行评议者
Alexis Ritvo, MD, MPH
Assistant Professor and Addiction Psychiatry Fellowship Director
University of Colorado School of Medicine
Aurora
CO
利益声明
AR declares that he is contracted as medical director for the Alliance for Benzodiazepines Best Practices, a non-profit organisation.
Maria Rahmandar, MD
Medical Director, Substance Use & Prevention Program
The Potocsnak Family Division of Adolescent and Young Adult Medicine
Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
Assistant Professor
Northwestern University Feinberg School of Medicine
Chicago
IL
利益声明
MR declares that she has no competing interests.
鉴别诊断
- 可卡因使用障碍
- 恶性高血压
- 抗胆碱能药物暴露
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- 针对急性创伤患者心理健康障碍与物质使用和滥用的筛查与干预
- 物质使用障碍管理的临床实践指南
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苯丙胺使用障碍
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