最后审阅: 21 九月 2021
最后更新: 27 五月 2021

小结

定义

病史和体格检查

其他诊断因素

  • 轻度头痛/眩晕
  • 直立性/体位性低血压
  • 吞咽困难
  • 吞咽痛
  • 疼痛
  • 黑粪
  • 便血
  • 休克
  • 贫血征象

危险因素

  • 容易诱发干呕、呕吐和/或拉伤的疾病
  • 慢性咳嗽
  • 食管裂孔疝
  • 内窥镜或其他器械检查期间干呕
  • 重度酗酒
  • 器械使用史
  • 年龄为 30 岁至 50 岁
  • 男性
  • 服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药
  • 呃逆
  • 腹部钝挫伤
  • 心肺复苏

诊断性检查

首要检查

  • 全血细胞计数 (FBC)
  • 尿素
  • 肝功能检查
  • 凝血酶原时间/国际标准化比值 (PT/INR)
  • 部分促凝血酶原激酶时间 (PTT)
  • 胸部 X 线检查 (CXR)
  • 食管胃十二指肠镜检查
  • 交叉配血/血型分型

需考虑的检查

  • 肌酐激酶
  • 肌酐激酶-MB
  • 肌钙蛋白水平
  • 心电图 (ECG)
  • 血管造影术

治疗流程

急症处理

撰稿人

作者

Douglas G. Alder, MD, FACG, AGAF, FASGE

Professor of Medicine

Division of Gastroenterology

Department of Internal Medicine

Huntsman Cancer Institute

University of Utah

Salt Lake City

UT

利益声明

DGA is a consultant for BSC, Merit, Cook, and Olympus.

鸣谢

Dr Douglas Adler would like to gratefully acknowledge Dr Shilpa Reddy and Dr Juan Carlos Munoz, the previous contributors to this topic. SR and JCM declare that they have no competing interests.

同行评议者

Joseph Sung, MD

Professor of Medicine

Department of Medicine and Therapeutics

Director

Institute of Digestive Disease

The Chinese University of Hong Kong

Hong Kong

利益声明

JS declares that he has no competing interests.

Imtiyaz Mohammed, MD

Consultant Gastroenterologist

Sandwell General Hospital

Lyndon

West Bromwich

UK

利益声明

IM declares that he has no competing interests.

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