小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 呕血
其他诊断因素
- 轻度头痛/眩晕
- 直立性/体位性低血压
- 吞咽困难
- 吞咽痛
- 疼痛
- 黑粪
- 便血
- 休克
- 贫血征象
危险因素
- 容易诱发干呕、呕吐和/或拉伤的疾病
- 慢性咳嗽
- 食管裂孔疝
- 内窥镜或其他器械检查期间干呕
- 重度酗酒
- 器械使用史
- 年龄为 30 岁至 50 岁
- 男性
- 服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药
- 呃逆
- 腹部钝挫伤
- 心肺复苏
诊断性检查
首要检查
- 全血细胞计数 (FBC)
- 尿素
- 肝功能检查
- 凝血酶原时间/国际标准化比值 (PT/INR)
- 部分促凝血酶原激酶时间 (PTT)
- 胸部 X 线检查 (CXR)
- 食管胃十二指肠镜检查
- 交叉配血/血型分型
需考虑的检查
- 肌酐激酶
- 肌酐激酶-MB
- 肌钙蛋白水平
- 心电图 (ECG)
- 血管造影术
治疗流程
所有患者
撰稿人
作者
Douglas G. Alder, MD, FACG, AGAF, FASGE
Professor of Medicine
Division of Gastroenterology
Department of Internal Medicine
Huntsman Cancer Institute
University of Utah
Salt Lake City
UT
利益声明
DGA is a consultant for BSC, Merit, Cook, and Olympus.
鸣谢
Dr Douglas Adler would like to gratefully acknowledge Dr Shilpa Reddy and Dr Juan Carlos Munoz, the previous contributors to this topic.
利益声明
SR and JCM declare that they have no competing interests.
同行评议者
Joseph Sung, MD
Professor of Medicine
Department of Medicine and Therapeutics
Director
Institute of Digestive Disease
The Chinese University of Hong Kong
Hong Kong
利益声明
JS declares that he has no competing interests.
Imtiyaz Mohammed, MD
Consultant Gastroenterologist
Sandwell General Hospital
Lyndon
West Bromwich
UK
利益声明
IM declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
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