小结
定义
咽鼓管功能障碍 (eustachian tube dysfunction, ETD) 是指咽鼓管不能正常调节中耳压力和/或有效地从中耳排出分泌物。该功能障碍偶尔可能导致鼻咽分泌物反流至中耳。这些功能障碍可能是由各种病理生理变化在一定程度上阻碍了咽鼓管的正常开放和关闭所致。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 使用内镜从鼻腔后方看到的正常左侧咽鼓管。由 Edward D. McCoul 提供；经许可后使用 [Citation ends].
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 气压变化时无法“通耳”或“清”耳朵
- 头颈检查正常
其他诊断因素
- 耳胀满感
- 主观性听力损失
- 自声过强
- 分泌性中耳炎或慢性中耳炎病史
- 咽鼓管口水肿
- 鼓膜内陷或鼓膜活动过强既往史
危险因素
- 腭裂
- 腺样体肥大
- 变应性鼻炎
- 慢性鼻-鼻窦炎
- 鼻咽或颞下窝肿瘤
- 咽鼓管外伤
- 咽鼓管感染
- 年龄＜5 岁
- 吸烟
- 胃食管反流病 (GORD)
- 放射暴露
- 最近体重减轻的病史
诊断性检查
首要检查
- 鼻内镜检查
- 声导抗检查
需考虑的检查
- 鼻咽镜检查
- CT 扫描
治疗流程
所有患者
撰稿人
作者
Edward D. McCoul, MD, MPH
Associate Professor
Department of Otorhinolaryngology
Ochsner Clinical School
University of Queensland School of Medicine
New Orleans
LA
利益声明
EDM is the author of references cited in this topic and is a consultant for Stryker.
鸣谢
Dr Edward D. McCoul would like to gratefully acknowledge Dr Erica R. Thaler, the previous contributor to this topic.
利益声明
ERT declared that she had no competing interests.
同行评议者
Alan G. Micco, MD
Associate Professor
Otolaryngology: Head and Neck Surgery
Northwestern University Feinberg School of Medicine
Chicago
IL
利益声明
AGM declares that he has no competing interests.
Niels van Heerbeek, MD, PhD
Consultant
Department of Otorhinolaryngology, Head & Neck Surgery
University Medical Centre
Nijmegen
The Netherlands
利益声明
NVH declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
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