Эпидемиология

Начиная с 2003 года штаммы вируса высоко патогенного птичьего гриппа (ВППГ) H5N1 инфицировали домашнюю и дикую птицу в более 50 странах. С 2003 года в 16-ти странах были зарегистрированы случаи заражения человека вирусом ВППГ H5N1. С 2003 по 2018 год сообщалось о 860 случаях, из которых 454 были летальными (уровень смертности составил 53 %).[26]

WHO: cumulative number of confirmed human cases of avian influenza A(H5N1) reported to WHO external link opens in a new window

Большинство случаев заражения вирусом ВППГ H5N1 возникало среди здоровых детей и молодых людей. Средний возраст пациентов – приблизительно 20 лет с возрастным интервалом от 1 до 81 года.[27] Количество больных мужчин и женщин примерно одинаковое; однако среди женщин наблюдается более высокий процент смертности, что может быть связано с различными эпидемиологическими факторами, в частности, задержкой в оказании медицинской помощи, возрастом и особенностями схемы врачебного обследования.[18] С 2003 по 2010 год у пациентов в возрасте до 20 лет риск летального исхода был значительно ниже, чем у пациентов старше 20 лет (соотношение уровней смертности 52 % к 66 %).[18] Смертность связывают с несвоевременным распознаванием заболевания и госпитализацией после появления симптомов.[18] В одном исследовании сообщалось, что наличие ринореи указывает на лучший прогноз ВППГ H5N1 у детей.[24]

В январе 2014 года в Канаде был зафиксирован случай заражения вирусом гриппа птиц H5N1 у человека ВППГ H5N1, пациент путешествовал из Китая в Канаду, где он был госпитализирован и умер.[28] Хотя доказательства того, что инфекция была приобретена на территории Северной Америки отсутствуют, этот случай говорит практикующим врачам о том,что необходимо сохранять бдительность при инфекции, вызванной вирусом гриппа у пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, в том числе вирусом ВППГ H5N1и другими новыми видами вируса гриппы А. Состоянием на 2014 год Всемирная продовольственная организация ООН (ВПО ООН) сообщила, что есть минимум 6 стран с циркуляцией эндемичного вируса ВППГ H5N1 среди популяций домашней птицы: Бангладеш, Китайская Народная Республика, Египет, Индия, Индонезия и Вьетнам, происходят спорадические вспышки у домашней птицы в других странах.[29] До сегодняшнего дня азиатская линия штаммов вируса ВППГ H5N1 не была выявлена у домашней птицы в Северной или Южной Америке, поэтому считается, что вирусы ВППГ H5N1, выявленные у домашней птицы в США, отличаются по антигенному составу и не связаны с инфицированием людей.[30]

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности