Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores de diagnóstico
- presença de fatores de risco
- icterícia indolor
- perda de peso
- dor abdominal
Outros fatores de diagnóstico
- prurido
- tríade de febre, icterícia e dor no quadrante superior direito
- vesícula biliar palpável
- hepatomegalia
- urina escura
- fezes claras
Fatores de risco
- idade >50 anos
- colangite
- coledocolitíase
- colecistolitíase
- outros distúrbios estruturais do trato biliar
- colite ulcerativa
- colangite esclerosante primária
- cirrose inespecífica
- hepatopatia alcoólica
- infecção por parasitas hepáticos
- portador crônico de febre tifoide
- vírus da hepatite C (HCV)
- vírus da imunodeficiência humana (HIV)
- vírus da hepatite B (HBV)
- exposição ao dióxido de tório
- diabetes
- tabagismo
- exposição a toxinas/medicamentos
- sexo masculino
Exames diagnósticos
1° exames a serem solicitados
- bilirrubina sérica
- fosfatase alcalina (FAL) sérica
- gama-glutamiltransferase sérica
- aminotransferase sérica
- tempo de protrombina sérica
- antígeno CA 19-9 sérico
- antígeno carcinoembriogênico (CEA) sérico
- antígeno CA 19-9 sérico + (40 vezes o CEA)
- antígeno CA-125 sérico
- ultrassonografia abdominal
Exames a serem considerados
- tomografia computadorizada (TC) abdominal
- ressonância nuclear magnética (RNM) abdominal
- angiografia por ressonância magnética (RM)
- colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE)
- colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM)
- cateterismo trans-hepático percutâneo (CTP)
- tomografia por emissão de pósitrons (PET)
- Imunocoloração
Novos exames
- tomografia de coerência óptica (TCO)
- colangioscopia peroral
- colangioscopia assistida por duodenoscópio
Algoritmo de tratamento
Colaboradores
Autores
Chairman of Surgery
Professor and Chief Surgical Oncology
Director Cancer Center
Department of Surgery
Roger Williams Medical Center
Boston University School of Medicine
Providence
RI
Divulgações
NJE is a consultant for SIRTEX Medical, Medtronic, and IV Diagnostics on technical and biologic concepts of device performance. These positions are not relevant to the topic area.
Associate Professor and Associate Chief
Surgical Oncology
Department of Surgery
Roger Williams Medical Center
Boston University School of Medicine
Providence
RI
Divulgações
PS declares that he has no competing interests.
Colegas revisores
Assistant Professor
Department of Surgery
Health Science Center
SUNY
Stony Brook
NY
Divulgações
KW declares that he has no competing interests.
GI Fellow
Department of Medicine
Center for Gastrointestinal Motility
Division of Gastroenterology and Hepatology
University of Kansas Medical Center
Kansas City
KS
Divulgações
SR declares that he has no competing interests.
Consultant in Surgical Oncology
The Royal Marsden Hospital
London
UK
Divulgações
SM declares that he has no competing interests.
O uso deste conteúdo está sujeito aos nossos avisos legais