Última revisão: 25 Out 2020
Última atualização: 02 Julho 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores de diagnóstico

  • presença de fatores de risco
  • icterícia indolor
  • perda de peso
  • dor abdominal

Outros fatores de diagnóstico

  • prurido
  • tríade de febre, icterícia e dor no quadrante superior direito
  • vesícula biliar palpável
  • hepatomegalia
  • urina escura
  • fezes claras

Fatores de risco

  • idade >50 anos
  • colangite
  • coledocolitíase
  • colecistolitíase
  • outros distúrbios estruturais do trato biliar
  • colite ulcerativa
  • colangite esclerosante primária
  • cirrose inespecífica
  • hepatopatia alcoólica
  • infecção por parasitas hepáticos
  • portador crônico de febre tifoide
  • vírus da hepatite C (HCV)
  • vírus da imunodeficiência humana (HIV)
  • vírus da hepatite B (HBV)
  • exposição ao dióxido de tório
  • diabetes
  • tabagismo
  • exposição a toxinas/medicamentos
  • sexo masculino

Exames diagnósticos

1° exames a serem solicitados

  • bilirrubina sérica
  • fosfatase alcalina (FAL) sérica
  • gama-glutamiltransferase sérica
  • aminotransferase sérica
  • tempo de protrombina sérica
  • antígeno CA 19-9 sérico
  • antígeno carcinoembriogênico (CEA) sérico
  • antígeno CA 19-9 sérico + (40 vezes o CEA)
  • antígeno CA-125 sérico
  • ultrassonografia abdominal
Mais 1° exames a serem solicitados

Exames a serem considerados

  • tomografia computadorizada (TC) abdominal
  • ressonância nuclear magnética (RNM) abdominal
  • angiografia por ressonância magnética (RM)
  • colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE)
  • colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM)
  • cateterismo trans-hepático percutâneo (CTP)
  • tomografia por emissão de pósitrons (PET)
  • Imunocoloração
Mais exames a serem considerados

Novos exames

  • tomografia de coerência óptica (TCO)
  • colangioscopia peroral
  • colangioscopia assistida por duodenoscópio
Mais novos exames

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Chairman of Surgery

Professor and Chief Surgical Oncology

Director Cancer Center

Department of Surgery

Roger Williams Medical Center

Boston University School of Medicine

Providence

RI

Divulgações

NJE is a consultant for SIRTEX Medical, Medtronic, and IV Diagnostics on technical and biologic concepts of device performance. These positions are not relevant to the topic area.

Associate Professor and Associate Chief

Surgical Oncology

Department of Surgery

Roger Williams Medical Center

Boston University School of Medicine

Providence

RI

Divulgações

PS declares that he has no competing interests.

Colegas revisoresMOSTRAR TODOS

Assistant Professor

Department of Surgery

Health Science Center

SUNY

Stony Brook

NY

Divulgações

KW declares that he has no competing interests.

GI Fellow

Department of Medicine

Center for Gastrointestinal Motility

Division of Gastroenterology and Hepatology

University of Kansas Medical Center

Kansas City

KS

Divulgações

SR declares that he has no competing interests.

Consultant in Surgical Oncology

The Royal Marsden Hospital

London

UK

Divulgações

SM declares that he has no competing interests.

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