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Colangiocarcinoma

  • Visão geral
  • Teoria
  • Diagnóstico
  • Tratamento
  • ACOMPANHAMENTO
  • Recursos
Última revisão: 10 Aug 2025
Última atualização: 27 Aug 2025

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • icterícia indolor
  • perda de peso
  • dor abdominal
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • prurido
  • tríade de febre, icterícia e dor no quadrante superior direito do abdome
  • vesícula biliar palpável
  • hepatomegalia
  • urina escura
  • fezes claras
  • assintomático
Detalhes completos

Fatores de risco

  • idade >50 anos
  • colangite
  • coledocolitíase
  • colecistolitíase
  • outros distúrbios estruturais do trato biliar
  • colite ulcerativa
  • colangite esclerosante primária
  • cirrose inespecífica
  • hepatopatia alcoólica
  • infecção por parasitas hepáticos
  • portador crônico de febre tifoide
  • vírus da hepatite C (HCV)
  • vírus da imunodeficiência humana (HIV)
  • vírus da hepatite B (HBV)
  • exposição ao dióxido de tório
  • diabetes
  • tabagismo
  • exposição a toxinas/medicamentos
  • sexo masculino
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • bilirrubina sérica
  • fosfatase alcalina sérica
  • gama-glutamiltransferase sérica
  • aminotransferase sérica
  • tempo de protrombina sérica
  • antígeno CA 19-9 sérico
  • antígeno carcinoembriogênico (CEA) sérico
  • antígeno CA-125 sérico
  • ultrassonografia abdominal
  • tomografia computadorizada (TC) abdominal
  • ressonância nuclear magnética (RNM) abdominal
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • ultrassonografia endoscópica (USE)
  • angiografia por ressonância magnética (RM)
  • colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE)
  • colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM)
  • cateterismo trans-hepático percutâneo (CTP)
  • tomografia por emissão de pósitrons (PET)
  • Imunocoloração
Detalhes completos

Novos exames

  • tomografia de coerência óptica (TCO)
  • colangioscopia peroral
  • colangioscopia assistida por duodenoscópio

Algoritmo de tratamento

AGUDA

doença ressecável

doença irressecável

Colaboradores

Autores

N. Joseph Espat, MD, MS, FACS

Chairman of Surgery

Professor

Director Cancer Center

Department of Surgery

Roger Williams Medical Center

Boston University School of Medicine

Providence

RI

Declarações

NJE declares he has no competing interests.

Ponnandai Somasundar, MD, MPH, FACS

Associate Professor and Chief of Surgical Oncology

Department of Surgery

Roger Williams Medical Center

Boston University School of Medicine

Providence

RI

Declarações

PS declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

We would like to acknowledge our Gastroenterology expert panel member, Dr Brooks Cash, for his contribution to this topic.

Declarações

BC declares that he has no competing interests.

Revisores

Kevin Watkins, MD

Assistant Professor

Department of Surgery

Health Science Center

SUNY

Stony Brook

NY

Declarações

KW declares that he has no competing interests.

Savio Reddymasu, MD

GI Fellow

Department of Medicine

Center for Gastrointestinal Motility

Division of Gastroenterology and Hepatology

University of Kansas Medical Center

Kansas City

KS

Declarações

SR declares that he has no competing interests.

Satvinder Mudan, MBBS, BSc, MD, FRCS

Consultant in Surgical Oncology

The Royal Marsden Hospital

London

UK

Declarações

SM declares that he has no competing interests.

Peer reviewer acknowledgements

BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.

Disclosures

Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Bridgewater J, Galle PR, Khan SA, et al. Guidelines for the diagnosis and management of intrahepatic cholangiocarcinoma. J Hepatol. 2014;60:1268-1289.Texto completo  Resumo

Bowlus CL, Arrivé L, Bergquist A, et al. AASLD practice guidance on primary sclerosing cholangitis and cholangiocarcinoma. Hepatology. 2023 Feb 1;77(2):659-702.Texto completo  Resumo

Rushbrook SM, Kendall TJ, Zen Y, et al. British Society of Gastroenterology guidelines for the diagnosis and management of cholangiocarcinoma. Gut. 2023 Dec 7;73(1):16-46.Texto completo  Resumo

National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: biliary tract cancers [internet publication].Texto completo

Shroff RT, Kennedy EB, Bachini M, et al. Adjuvant Therapy for Resected Biliary Tract Cancer: ASCO Clinical Practice Guideline. J Clin Oncol. 2019 Apr 20;37(12):1015-1027.Texto completo  Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
  • Colangiocarcinoma images

  • Diagnósticos diferenciais

    • Carcinoma hepatocelular (CHC)
    • Carcinoma ampular
    • Carcinoma pancreático
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  • Diretrizes

    • NCCN clinical practice guidelines in oncology: biliary tract cancers
    • ACR-ABS-ACNM-ARS-SIR-SNMMI practice parameter for radioembolization of liver malignancies
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