Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- deficiência de vitamina C após a revisão alimentar
- sintomas constitucionais
- facilidade para manifestar hematomas ou sangramento
- comprometimento da marcha ou dor na perna
- edema nos pés
- hemorragias petequiais e perifoliculares (pernas e pés)
- cicatrização deficiente de feridas
- hematomas e equimoses nodulares ou negras em locais não traumáticos
- edema na articulação
- petéquias na mucosa oral
- cabelos enrolados
- hiperceratose folicular
- perda de dentes
- descoloração gengival
- edema da gengiva
- petéquias e hemorragias na pálpebra
- proptose
- hemorragia conjuntival e subconjuntival
Outros fatores diagnósticos
- disfagia
- alopécia
- síndrome semelhante à seca ou de Sjögren
- baqueteamento digital ungueal
- neuropatia periférica (encarceramento)
- acidente vascular cerebral
- insuficiência cardíaca
- derrame pleural hemorrágico
- osteoporose
Fatores de risco
- populações de refugiados e afetadas pela fome
- síndrome do desconforto respiratório agudo
- idosos
- morar sozinho
- transtornos psiquiátricos
- transtornos decorrentes do uso de bebidas alcoólicas
- demência
- baixa renda
- dietas da moda
- má dentição ou ineficiência mastigatória
- transtorno do espectro autista
- encefalopatias estáticas da infância
- lactentes que tomam apenas leite de vaca
- doença renal em estágio terminal, dependência de hemodiálise, e/ou pós-transplante renal
- tabagismo
- cirurgia
- sepse
- vírus da imunodeficiência humana (HIV)
- doença crítica
- pancreatite
- doença inflamatória intestinal (DII)
- doença do enxerto contra o hospedeiro (DECH)
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- hemograma completo e esfregaço de sangue periférico
- ácido ascórbico sérico
- ácido ascórbico leucocitário
- ácido ascórbico no sangue total
- radiografia do joelho e punho
Investigações a serem consideradas
- ressonância nuclear magnética (RNM) do joelho, punhos e ossos longos em casos pediátricos
- biópsia da medula óssea
Algoritmo de tratamento
alto risco ou população sintomática
Colaboradores
Autores
Caleb P. Kitcho, MD
Clinical Assistant Professor of Pediatrics
Senior Pediatric Critical Care Medicine Fellow (PGY-6)
University of Wisconsin School of Medicine and Public Health
Department of Pediatrics
Madison
WI
Declarações
CK declares that he has no competing interests.
Awni Al-Subu, MD, FAAP
Associate Professor Pediatrics
University of Wisconsin School of Medicine and Public Health
Department of Pediatrics
Madison
WI
Declarações
AAS has been paid consultancy fees with Edwards Lifesciences and PCCM board review. AAS is a course editor with American Physician Institute.
Agradecimentos
Dr Awni Al-Subu and Dr Caleb P. Kitcho would like to gratefully acknowledge Dr James M. Noble and Dr Marc C. Patterson, previous contributors to this topic.
Declarações
JMN is an author of two articles cited in this topic. MCP is a member of the scientific advisory boards of the Ara Parseghian Medical Research Foundation, the National Niemann-Pick Disease Foundation, and the Metachromatic Leukodystrophy Foundation. MCP has been a consultant for Actelion, Amicus, IntraBio, Novartis, Orphazyme, Shire, and Vtesse. MCP has undertaken contractual research for Cerecor, Glycomine, Idorsia, and Shire. MCP has stock in IntraBio. MCP has received travel, accommodation or meeting expenses from Actelion, Amicus, Novartis, and Orphazyme.
Revisores
Mark R. Corkins, MD
Professor of Pediatrics
University of Tennessee Health Science Center
Le Bonheur Children’s Hospital
Memphis
TN
Declarações
MRC declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Vasculite sistêmica
- Neoplasia hematológica
- Meningococcemia
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Nutrition and growth refugee healthy domestic guidance
- 2020-2025 dietary guidelines for Americans
Mais Diretrizes
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