Câncer de próstata

Última revisão: 6 Nov 2022
Última atualização: 08 Mar 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • antígeno prostático específico (PSA) elevado
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • exame de toque retal (ETR) anormal
  • noctúria
  • polaciúria
  • hesitação urinária
  • disúria
  • hematúria
  • perda de peso/anorexia
  • letargia
  • dor óssea
  • linfonodos palpáveis
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • idade >50 anos
  • etnia negra
  • Populações do noroeste da Europa, Caribe, Austrália, Nova Zelândia, América do Norte e sul da África
  • história familiar positiva/fatores genéticos
  • alimentação com alto teor de gordura
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • antígeno prostático específico (PSA) sérico
  • testosterona
  • TFHs
  • Hemograma completo
  • função renal
  • biópsia de próstata
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • cintilografia óssea
  • radiografias simples
  • tomografia computadorizada (TC) pélvica
  • ressonância nuclear magnética (RNM) pélvica/RNM endorretal
Mais investigações a serem consideradas

Novos exames

  • biomarcadores genéticos
  • tomografia por emissão de pósitrons (PET)/TC com fluoreto de sódio 18F e PET/TC com colina 11C
  • ensaio do antígeno de câncer de próstata 3 (PCA3)
  • Fusões de gene TMPRSS2-ERG
  • índice de saúde da próstata (PHI)
  • Teste de 4Kscore

Algoritmo de tratamento

Aguda

doença de muito baixo risco

doença de baixo risco

doença de risco intermediário favorável

doença de risco intermediário desfavorável

doença de alto risco ou risco muito alto

Contínua

doença não metastática: pós-prostatectomia radical

doença não metastática: pós-radioterapia por feixe externo

doença não metastática: resistente à castração

doença metastática: sensível à castração

doença metastática: resistente à castração

Colaboradores

Autores

Timothy J. Wallace, MD, PhD

Radiation Oncologist

Department of Radiation Oncology

Virginia Commonwealth University

Richmond

VA

Declarações

TJW declares that he is the principal investigator of an R-21 NIH research grant investigating the tumour-mediated immune responses in African-American men with prostate cancer.

Mitchell S. Anscher, MD, FACR, FACRO, FASTRO

Professor Emeritus

Department of Radiation Oncology

Virginia Commonwealth University

Richmond

VA

Declarações

MSA declares that he has no competing interests.

Revisores

Emma Alexander, MBBS

Clinical Oncology Registrar

St Luke's Cancer Centre

Royal Surrey Hospital

Guildford

Surrey

UK

Declarações

EA has received consultation fees from the following organisations: Blue Cross/Blue Shield Association, Sanofi-Aventis, Ferring Pharmaceuticals, Pfizer Corporation, American Urological Association, National Institutes of Health, Accreditation Council for Graduate Medical Education, Royal Hallamshire Hospital, Hartford County Medical Association. EA owns shares in Pfizer Pharmaceuticals, Johnson and Johnson, and General Electric Corporation.

Peter Albertsen, MD

Medical Director

UConn Medical Group

University of Connecticut Health Center

Farmington

CT

Declarações

PA declares that he has no competing interests.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Hiperplasia prostática benigna
    • Prostatite crônica
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Initial management of non-castrate advanced, recurrent or metastatic prostate cancer
    • Advanced prostate cancer: AUA/ASTRO/SUO guideline
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Câncer de próstata

    Câncer de próstata: perguntas a fazer ao seu médico

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
  • Calculadoras

    Escore de sintomas prostáticos

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  • Videos

    Cateterismo uretral masculino - Vídeo de demonstração

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