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Câncer de próstata

Última revisión: 8 Jun 2025
Última actualización: 11 Oct 2024

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presença de fatores de risco
  • antígeno prostático específico (PSA) elevado
Todos los datos

Otros factores de diagnóstico

  • exame de toque retal (ETR) anormal
  • noctúria
  • polaciúria
  • hesitação urinária
  • disúria
  • hematúria
  • perda de peso/anorexia
  • letargia
  • dor óssea
  • linfonodos palpáveis
Todos los datos

Factores de riesgo

  • idade >50 anos
  • etnia negra
  • Populações do norte da Europa, Caribe, Austrália, Nova Zelândia, América do Norte e sul da África
  • história familiar positiva/fatores genéticos
  • alimentação com alto teor de gordura
Todos los datos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • antígeno prostático específico (PSA) sérico
  • RNM multiparamétrica pré-biópsia
  • biópsia de próstata
Todos los datos

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • testes de biomarcadores pré-biópsia e calculadoras de risco
  • testosterona
  • TFHs
  • Hemograma completo
  • função renal
  • cintilografia óssea (tecnécio-99)
  • Tomografia computadorizada (TC)
  • RNM
  • antígeno de membrana específico da próstata (PSMA)-PET/CT
  • PSMA-PET/MRI
  • testes moleculares e genéticos de tumores
  • avaliação genética e testes de linha germinativa
Todos los datos

Algoritmo de tratamiento

Agudo

doença de muito baixo risco

doença de baixo risco

doença de risco intermediário favorável

doença de risco intermediário desfavorável

doença de alto risco ou risco muito alto

En curso

doença não metastática: pós-prostatectomia radical

doença não metastática: pós-radioterapia

doença não metastática: resistente à castração

doença metastática: sensível à castração

doença metastática: resistente à castração

Colaboradores

Autores

Timothy J. Wallace, MD, PhD

Radiation Oncologist

Department of Radiation Oncology

Virginia Commonwealth University

Richmond

VA

Divulgaciones

TJW declares that he has no competing interests.

Mitchell S. Anscher, MD, FACR, FACRO, FASTRO

Professor Emeritus

Department of Radiation Oncology

Virginia Commonwealth University

Richmond

VA

Divulgaciones

MSA declares that he has no competing interests.

Revisores por pares

Emma Alexander, MBBS

Clinical Oncology Registrar

St Luke's Cancer Centre

Royal Surrey Hospital

Guildford

Surrey

UK

Divulgaciones

EA has received consultation fees from the following organisations: Blue Cross/Blue Shield Association, Sanofi-Aventis, Ferring Pharmaceuticals, Pfizer Corporation, American Urological Association, National Institutes of Health, Accreditation Council for Graduate Medical Education, Royal Hallamshire Hospital, Hartford County Medical Association. EA owns shares in Pfizer Pharmaceuticals, Johnson and Johnson, and General Electric Corporation.

Peter Albertsen, MD

Medical Director

UConn Medical Group

University of Connecticut Health Center

Farmington

CT

Divulgaciones

PA declares that he has no competing interests.

Patrick C. Walsh, MD

University Distinguished Service Professor of Urology

Professor Emeritus of Urology

Brady Urological Institute

Johns Hopkins University

Baltimore

MD

Divulgaciones

PCW declares that he has no competing interests.

James Kearns, MD

Assistant Professor of Urology

NorthShore University HealthSystem

Chicago

IL

Divulgaciones

JK declares that he has no competing interests. JK is an author of an article cited in the topic.

Referencias

Nuestros equipos internos de evidencia y editoriales colaboran con colaboradores expertos internacionales y revisores pares para garantizar que brindemos acceso a la información más clínicamente relevante posible.

Artículos principales

National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: prostate cancer [internet publication].Texto completo

National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: prostate cancer early detection [internet publication].Texto completo

Parker C, Castro E, Fizazi K, et al. Prostate cancer: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2020 Sep;31(9):1119-34.Texto completo  Resumen

Morgan SC, Hoffman K, Loblaw DA, et al. Hypofractionated radiation therapy for localized prostate cancer: an ASTRO, ASCO, and AUA evidence-based guideline. J Clin Oncol. 2018 Oct 11;36(34):JCO1801097.Texto completo  Resumen

Morgan TM, Boorjian SA, Buyyounouski MK, et al. Salvage therapy for prostate cancer: AUA/ASTRO/SUO guideline part I: introduction and treatment decision-making at the time of suspected biochemical recurrence after radical prostatectomy. J Urol. 2024 Apr;211(4):509-17.Texto completo  Resumen

Morgan TM, Boorjian SA, Buyyounouski MK, et al. Salvage therapy for prostate cancer: AUA/ASTRO/SUO guideline part II: treatment delivery for non-metastatic biochemical recurrence after primary radical prostatectomy. J Urol. 2024 Apr;211(4):518-25.Texto completo  Resumen

Morgan TM, Boorjian SA, Buyyounouski MK, et al. Salvage therapy for prostate cancer: AUA/ASTRO/SUO guideline part III: salvage therapy after radiotherapy or focal therapy, pelvic nodal recurrence and oligometastasis, and future directions. J Urol. 2024 Apr;211(4):526-32.Texto completo  Resumen

Artículos de referencia

Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
  • Diferenciales

    • Hiperplasia prostática benigna
    • Prostatite crônica
    Más Diferenciales
  • Guías de práctica clínica

    • NCCN clinical practice guidelines in oncology: genetic/familial high-risk assessment breast, ovarian, pancreatic, and prostate
    • NCCN clinical practice guidelines in oncology: prostate cancer early detection
    Más Guías de práctica clínica
  • Folletos para el paciente

    Câncer de próstata

    Câncer de próstata: perguntas a fazer ao seu médico

    Más Folletos para el paciente
  • Calculadoras

    Escore de sintomas prostáticos

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  • Videos

    Cateterismo uretral masculino - Vídeo de demonstração

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