Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presença de fatores de risco
- antígeno prostático específico (PSA) elevado
Otros factores de diagnóstico
- exame de toque retal (ETR) anormal
- noctúria
- polaciúria
- hesitação urinária
- disúria
- hematúria
- perda de peso/anorexia
- letargia
- dor óssea
- linfonodos palpáveis
Factores de riesgo
- idade >50 anos
- etnia negra
- Populações do norte da Europa, Caribe, Austrália, Nova Zelândia, América do Norte e sul da África
- história familiar positiva/fatores genéticos
- alimentação com alto teor de gordura
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- antígeno prostático específico (PSA) sérico
- RNM multiparamétrica pré-biópsia
- biópsia de próstata
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- testes de biomarcadores pré-biópsia e calculadoras de risco
- testosterona
- TFHs
- Hemograma completo
- função renal
- cintilografia óssea (tecnécio-99)
- Tomografia computadorizada (TC)
- RNM
- antígeno de membrana específico da próstata (PSMA)-PET/CT
- PSMA-PET/MRI
- testes moleculares e genéticos de tumores
- avaliação genética e testes de linha germinativa
Algoritmo de tratamiento
doença de muito baixo risco
doença de baixo risco
doença de risco intermediário favorável
doença de risco intermediário desfavorável
doença de alto risco ou risco muito alto
doença não metastática: pós-prostatectomia radical
doença não metastática: pós-radioterapia
doença não metastática: resistente à castração
doença metastática: sensível à castração
doença metastática: resistente à castração
Colaboradores
Autores
Timothy J. Wallace, MD, PhD
Radiation Oncologist
Department of Radiation Oncology
Virginia Commonwealth University
Richmond
VA
Divulgaciones
TJW declares that he has no competing interests.
Mitchell S. Anscher, MD, FACR, FACRO, FASTRO
Professor Emeritus
Department of Radiation Oncology
Virginia Commonwealth University
Richmond
VA
Divulgaciones
MSA declares that he has no competing interests.
Revisores por pares
Emma Alexander, MBBS
Clinical Oncology Registrar
St Luke's Cancer Centre
Royal Surrey Hospital
Guildford
Surrey
UK
Divulgaciones
EA has received consultation fees from the following organisations: Blue Cross/Blue Shield Association, Sanofi-Aventis, Ferring Pharmaceuticals, Pfizer Corporation, American Urological Association, National Institutes of Health, Accreditation Council for Graduate Medical Education, Royal Hallamshire Hospital, Hartford County Medical Association. EA owns shares in Pfizer Pharmaceuticals, Johnson and Johnson, and General Electric Corporation.
Peter Albertsen, MD
Medical Director
UConn Medical Group
University of Connecticut Health Center
Farmington
CT
Divulgaciones
PA declares that he has no competing interests.
Patrick C. Walsh, MD
University Distinguished Service Professor of Urology
Professor Emeritus of Urology
Brady Urological Institute
Johns Hopkins University
Baltimore
MD
Divulgaciones
PCW declares that he has no competing interests.
James Kearns, MD
Assistant Professor of Urology
NorthShore University HealthSystem
Chicago
IL
Divulgaciones
JK declares that he has no competing interests. JK is an author of an article cited in the topic.
Referencias
Artículos principales
National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: prostate cancer [internet publication].Texto completo
National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: prostate cancer early detection [internet publication].Texto completo
Parker C, Castro E, Fizazi K, et al. Prostate cancer: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2020 Sep;31(9):1119-34.Texto completo Resumen
Morgan SC, Hoffman K, Loblaw DA, et al. Hypofractionated radiation therapy for localized prostate cancer: an ASTRO, ASCO, and AUA evidence-based guideline. J Clin Oncol. 2018 Oct 11;36(34):JCO1801097.Texto completo Resumen
Morgan TM, Boorjian SA, Buyyounouski MK, et al. Salvage therapy for prostate cancer: AUA/ASTRO/SUO guideline part I: introduction and treatment decision-making at the time of suspected biochemical recurrence after radical prostatectomy. J Urol. 2024 Apr;211(4):509-17.Texto completo Resumen
Morgan TM, Boorjian SA, Buyyounouski MK, et al. Salvage therapy for prostate cancer: AUA/ASTRO/SUO guideline part II: treatment delivery for non-metastatic biochemical recurrence after primary radical prostatectomy. J Urol. 2024 Apr;211(4):518-25.Texto completo Resumen
Morgan TM, Boorjian SA, Buyyounouski MK, et al. Salvage therapy for prostate cancer: AUA/ASTRO/SUO guideline part III: salvage therapy after radiotherapy or focal therapy, pelvic nodal recurrence and oligometastasis, and future directions. J Urol. 2024 Apr;211(4):526-32.Texto completo Resumen
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
Diferenciales
- Hiperplasia prostática benigna
- Prostatite crônica
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- NCCN clinical practice guidelines in oncology: genetic/familial high-risk assessment breast, ovarian, pancreatic, and prostate
- NCCN clinical practice guidelines in oncology: prostate cancer early detection
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