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Coagulação intravascular disseminada

Última revisão: 14 Apr 2025
Última atualização: 04 Nov 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de doenças subjacentes
  • oligúria, hipotensão ou taquicardia
  • púrpura fulminante, gangrena ou cianose acral
  • delirium ou coma
  • petéquias, equimose, exsudação ou hematúria
Detalhes completos

Fatores de risco

  • trauma maior/queimadura/destruição de órgão ou sepse/infecção grave
  • doenças ou complicações obstétricas graves
  • tumores sólidos e malignidades hematológicas
  • reações tóxicas ou imunológicas graves
  • doenças vasculares graves (grandes aneurismas da aorta ou hemangiomas gigantes)
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • contagem plaquetária
  • tempo de protrombina (TP)
  • fibrinogênio
  • dímero D/produtos de degradação da fibrina
  • tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa)
  • estudos de imagem ou outros exames
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • tempo de trombina
  • fatores V, VIII, X, XIII
Detalhes completos

Novos exames

  • citocinas inflamatórias
  • dímero D (teste de anticorpo monoclonal)
  • antitrombina III
  • fibrinopeptídeo A (FPA)
  • fragmentos 1 e 2 da protrombina

Algoritmo de tratamento

AGUDA

baixo risco de sangramento

alto risco de sangramento ou sangramento ativo

CONTÍNUA

coagulação intravascular disseminada (CIVD) crônica

Colaboradores

Autores

Haibo Wang, MD, PhD

Assistant Professor - Gratis

LSU Health Sciences Center Shreveport (LSUHSC-S)

Shreveport

LA

Staff Anesthesiologist

JPS Health Network

Department of Anesthesiology

Fort Worth

TX

Declarações

HW declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Haibo Wang would like to gratefully acknowledge Dr Frank G. Zavisca, a previous contributor to this topic.

Declarações

FGZ declared he had no competing interests.

Revisores

Alan Kaye, MD, PhD, DABPM

Professor and Chairman

Department of Anesthesiology

LSU School of Medicine

New Orleans

LA

Declarações

AK is on the speakers' bureau of Baxter Corporation and Hospira Corporation.

Cheng-Hock Toh, MB, ChB, MD, FRCP, FRCPath

Professor of Haematology

University of Liverpool

Liverpool

UK

Declarações

CHT is an author of a reference cited in this topic.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Franchini M, Lippi G, Manzato F. Recent acquisitions in the pathophysiology, diagnosis and treatment of disseminated intravascular coagulation. Thromb J. 2006 Feb 21;4:4.Texto completo  Resumo

Taylor FB Jr, Toh CH, Hoots WK, et al; Scientific Subcommittee on Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) of the International Society of Thrombosis and Haemostasis (ISTH). Towards definition, clinical and laboratory criteria, and a scoring system for disseminated intravascular coagulation. Thromb Haemost. 2001 Nov;86(5):1327-30. Resumo

Levi M, Toh CH, Thachil J, et al. Guidelines for the diagnosis and management of disseminated intravascular coagulation. British Committee for Standards in Haematology. Br J Haematol. 2009 Apr;145(1):24-33.Texto completo  Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
  • Diagnósticos diferenciais

    • Insuficiência hepática grave
    • Trombocitopenia induzida por heparina
    • Púrpura fulminante idiopática
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Management of cancer-associated disseminated intravascular coagulation: guidance from the SSC of the ISTH
    • Guidelines for the diagnosis and management of disseminated intravascular coagulation (amendment to recommendation for activated protein C)
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Disseminated intravascular coagulation

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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