Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- febre
Outros fatores diagnósticos
- taquicardia
- taquipneia
- hipotensão
- enchimento capilar lentificado
- confusão mental aguda
- débito urinário diminuído
- baixa saturação de oxigênio
- erupção cutânea
- hepatoesplenomegalia
- hipotermia
Fatores de risco
- uso de cateter venoso central
- exposição a antibióticos de amplo espectro
- hemodiálise
- cirurgia
- nutrição parenteral
- imunossupressores (por exemplo, quimioterapia, corticosteroides sistêmicos, imunossupressores biológicos e outros)
- colonização em múltiplos locais
- uso de substâncias por via intravenosa
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- hemocultura
- Hemograma completo
- gasometria arterial
- níveis de lactato
- exames de coagulação
- testes de função renal
- teste da função hepática
- glicose sérica
Investigações a serem consideradas
- 1,3-beta-D-glicano
- ensaio de ressonância magnética T2
- biópsia tecidual
Novos exames
- reação em cadeia da polimerase
- espectrometria de massa por tempo de voo com ionização/dessorção a laser assistida por matriz (MALDI-TOF)
Algoritmo de tratamento
suspeita diagnóstica
diagnóstico confirmado: pacientes não neutropênicos (sem complicações)
diagnóstico confirmado: pacientes neutropênicos (sem complicações)
diagnóstico confirmado: com complicações
Colaboradores
Autores
Brenda L. Tesini, MD
Assistant Professor
Infectious Diseases
Departments of Medicine and Pediatrics
University of Rochester Medical Center
Rochester
NY
Declarações
BLT has received honoraria from Merck for educational contributions unrelated to this topic.
Agradecimentos
Dr Brenda L. Tesini would like to gratefully acknowledge Dr Jack D. Sobel and Dr Sanjay G. Revankar, previous contributors to this topic.
Declarações
JDS declares that he has no competing interests. SR has received grants for research from Astellas, Gilead, and Merck, and has been involved in clinical trials for Cidara and Astellas.
Revisores
John Fisher, MD
Professor of Medicine
Department of Medicine
Medical College of Georgia
Augusta
GA
Declarações
JF is an author of a number of references cited in this topic. JF is a member of the speaker's bureau for the following companies: Pfizer, Merck, and Astellas.
Jean-Michel Livrozet, MD
Praticien hospitalier
Service de medecine de la Transplantation et d'Immunologie clinique
Hopital Edouard Herriot
Lyon
France
Declarações
JML has been invited by Astellas, the manufacturer of micafungin, to attend a symposium, and invited by Gilead Sciences, manufacturer of liposomal amphotericin B, to attend different HIV conferences, and has been paid by Gilead Sciences for running HIV educational programs.
Matthew Falagas, MD, MSc, DSc
Director
Alfa Institute of Biomedical Sciences
Marousi
Athens
Greece
Declarações
MF declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Sepse bacteriana
- Febre induzida por medicamento
- Embolia pulmonar
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Revision and update of the consensus definitions of invasive fungal disease[
- ECIL-6 guidelines for the treatment of invasive candidiasis, aspergillosis and mucormycosis in leukemia and hematopoietic stem cell transplant patients
Mais Diretrizes
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