Candidíase sistêmica

Candidíase sistêmica é uma infecção do sangue ou outro local normalmente estéril com espécies de Candida.

Os principais fatores de riscos são o uso de cateteres venosos centrais, exposição a antibióticos de amplo espectro e neutropenia.

As hemoculturas são apenas 70% a 80% sensíveis no diagnóstico.

O tratamento deve ser iniciado até 24 horas após o diagnóstico para melhorar o desfecho. A equinocandina é a primeira escolha; fluconazol ou anfotericina B (lipídica ou lipossomal) podem ser considerados em certas circunstâncias.

Remover a fonte de infecção é uma parte essencial da terapia. O controle da fonte pode incluir a drenagem precoce do abscesso ou a remoção de cateter venoso central.

Geralmente, o exame oftalmológico é recomendado para todos os pacientes com candidemia.

A candidíase sistêmica (candidíase disseminada aguda) é uma infecção do sangue ou de outros locais normalmente estéreis (por exemplo, líquidos pleural e peritoneal) por espécies de Candida, geralmente associada a febre, hipotensão e/ou leucocitose. A candidemia, ou infecção da corrente sanguínea por Candida, é a forma mais comum de candidíase sistêmica. No entanto, os organismos das espécies de Candida podem disseminar-se em múltiplos locais, em especial a retina, o rim, o fígado, o baço, os ossos, o coração e o sistema nervoso central. A candidíase disseminada crônica geralmente implica em uma forma distinta de infecção disseminada, tipicamente com envolvimento do fígado e/ou baço em associação com a recuperação da neutropenia induzida por quimioterapia.

Mudanças taxonômicas reclassificaram diversas espécies de Candida; por exemplo, a Candida auris foi reclassificada como Candidozyma auris.[1]Kidd SE, Abdolrasouli A, Hagen F. Fungal nomenclature: managing change is the name of the game. Open Forum Infect Dis. 2023 Jan;10(1):ofac559. https://academic.oup.com/ofid/article/10/1/ofac559/6974385 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36632423?tool=bestpractice.com ​ Neste tópico, a nomenclatura tradicional é atualmente usada, visto que a adoção clínica da nomenclatura revisada está em estágios iniciais.