შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- fevers and chills
- RUQ tenderness
- hepatomegaly
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- weight loss
- fatigue
- abdominal pain
- nausea and vomiting
- cough, shortness of breath, or chest pain
- jaundice
- signs of pleural effusion in the right lower zone
- signs of shock
- ascites
რისკფაქტორები
- biliary tract disease
- age >50 years
- underlying malignancy
- diabetes mellitus
- interventional biliary or hepatic procedures
- living in or visiting area endemic for amebiasis
- cirrhosis
- liver transplantation
- alcoholism
- male sex
- cardiopulmonary disease
- immunocompromised state
- penetrating abdominal trauma
- inflammatory bowel disease, pancreatitis, appendicitis, diverticulitis, or peritonitis
- bacteremia, endocarditis, or other intravascular infection
- poor dentition
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- CBC
- serum LFTs
- blood cultures
- prothrombin time and activated partial thromboplastin time
- liver ultrasound
- contrast-enhanced abdominal CT scan
- Gram stain and culture of aspirated abscess fluid
გასათვალისწინებელი კვლევები
- CXR
- serum antibody test for Entamoeba histolytica
- stool Entamoeba histolytica antigen detection test
- antigen testing or polymerase chain reaction (PCR) of aspirated abscess fluid
- liver MRI
- CRP
მკურნალობის ალგორითმი
suspected pyogenic abscess
suspected amebic abscess
pyogenic abscess: following response to intravenous antibiotic therapy
amebic abscess: following response to nitroimidazole therapy
abscess recurrence
კონტრიბუტორები
ავტორები
Rachel P. Simmons, MD
Assistant Professor of Medicine
Division of General Internal Medicine
Warren Alpert Medical School of Brown University
Providence
RI
გაფრთხილება:
RPS declares that she has no competing interests.
Lawrence S. Friedman, MD
Professor of Medicine
Harvard Medical School and Tufts University School of Medicine
Boston
MA
გაფრთხილება:
LSF has received royalties from Elsevier, Wiley, McGraw-Hill, Harvard Health Publications, Wolters Kluwer, and UpToDate.
რეცენზენტები
James Neuberger, BM, BCh
Consultant Physician
Liver Unit
Queen Elizabeth Hospital
Birmingham
UK
გაფრთხილება:
JN declares that he has no competing interests.
Nancy Reau, MD
Assistant Professor of Medicine
University of Chicago
Center for Liver Disease
Chicago
IL
გაფრთხილება:
NR declares that she has no competing interests.
რეცენზენტების განცხადებები
BMJ Best Practice-ის თემების განახლება სხვადასხვა პერიოდულობით ხდება მტკიცებულებებისა და რეკომენდაციების განვითარების შესაბამისად. ქვემოთ ჩამოთვლილმა რეცენზენტებმა თემის არსებობის მანძილზე კონტენტს ერთხელ მაინც გადახედეს.
გაფრთხილება
რეცენზენტების აფილიაციები და გაფრთხილებები მოცემულია გადახედვის მომენტისთვის.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ. Brandt. Sleisenger and fordtran's gastrointestinal and liver disease - 2: pathophysiology, diagnosis, management. 11th ed. Elsevier; 2022.
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
დიფერენციული დიაგნოზები
- Ascending cholangitis
- Cystadenoma or cystadenocarcinoma
- Inflammatory pseudotumors of the liver
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- Appropriateness criteria: right upper quadrant pain
- Appropriateness criteria: acute nonlocalized abdominal pain
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
Appendicitis
Diabetes: what can I do to keep healthy?
მეტი პაციენტის ბროშურებიVideos
Venepuncture and phlebotomy: animated demonstration
Peripheral intravascular catheter: animated demonstration
მეტი ვიდეოები
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას