Summary
Definition
History and exam
Key diagnostic factors
- presence of risk factors
- cold exposure and body temperature <35°C (<95°F)
- cognitive impairment
- shivering
- frostbite
Other diagnostic factors
- tachypnoea, tachycardia, hypertension
- respiratory depression, bradycardia, hypotension
- coma and apnoea
- cold-induced diuresis
Risk factors
- general anaesthetic use
- older age
- very young age
- immobility
- substance misuse
- impaired cognition
- hypothyroidism
- stroke
- Parkinson's disease
- homelessness
- gram-negative septicaemia
- neuroleptic medication
- beta-blocker medication
- sedative hypnotic medication
Diagnostic investigations
1st investigations to order
- core temperature measurement
- 12-lead ECG
- blood glucose
- blood gas
- serum urea, electrolytes, and creatinine
- FBC
- clotting screen
- chest x-ray
Investigations to consider
- serum creatine kinase
- myoglobin levels
- end-tidal CO₂
- ultrasound
Treatment algorithm
moderate or severe hypothermia in cardiac arrest: ≤32°C (≤90°F)
moderate or severe hypothermia not in cardiac arrest: ≤32°C (≤90°F)
mild hypothermia: >32°C to 35°C (>90°F to 95°F)
Contributors
Expert advisers
Alexander Alexiou, MBBS, BSc, DCH, FRCEM, Dip IMC RCSEd
Emergency Medicine Consultant
Barts Health NHS Trust
Physician Response Unit Consultant
London’s Air Ambulance
Royal London Hospital
London
UK
Disclosures
AA declares that he has no competing interests.
Melvyn Jenkins-Welch, MBBS, BSc, MSc, FRCA, FFICM
Consultant Critical Care Medicine
Cardiff and Vale ULHB
Cardiff
UK
Disclosures
MJW declares that he has no competing interests.
Acknowledgements
BMJ Best Practice would like to gratefully acknowledge the previous expert contributors, whose work has been retained in parts of the content:
Emmanuel Atta Agaba, MD, FRCSEd, FACS
Attending Surgeon
Assistant Professor of Surgery
Montefiore Medical Center at Albert Einstein College of Medicine
Bronx
NY
Rafael Barrera, MD, FACP
Director
Surgical Intensive Care Unit
Long Island Jewish Medical Center
New Hyde Park
NY
გაფრთხილება:
EAA and RB declare that they have no competing interests.
რეცენზენტები
Patrick Morgan, MBChB, FRCA, FFICM, Dip IMC RCSEd, DiMM
Consultant in Anaesthesia
North Bristol NHS Trust
Bristol
Pre-hospital and Retrieval Doctor
Emergency Medical Retrieval and Transfer Service (EMRTS) Cymru
UK
გაფრთხილება:
PM is Medical Director, HM coastguard (UK). PM has been a medical expert witness in hypothermia, cold water-immersion and drowning. PM is a Research Associate/student at the Extreme Environments Laboratory, University of Portsmouth.
რეცენზენტების განცხადებები
BMJ Best Practice-ის თემების განახლება სხვადასხვა პერიოდულობით ხდება მტკიცებულებებისა და რეკომენდაციების განვითარების შესაბამისად. ქვემოთ ჩამოთვლილმა რეცენზენტებმა თემის არსებობის მანძილზე კონტენტს ერთხელ მაინც გადახედეს.
გაფრთხილება
რეცენზენტების აფილიაციები და გაფრთხილებები მოცემულია გადახედვის მომენტისთვის.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
Dow J, Giesbrecht GG, Danzl DF, et al. Wilderness Medical Society clinical practice guidelines for the out-of-hospital evaluation and treatment of accidental hypothermia: 2019 update. Wilderness Environ Med. 2019 Dec;30(4 Suppl):S47-69.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Lott C, Truhlář A, Alfonzo A, et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: Cardiac arrest in special circumstances. Resuscitation. 2021 Apr;161:152-219.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
დიფერენციული დიაგნოზები
- Sepsis
- Hypothyroidism
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- European Resuscitation Council guidelines for resuscitation 2021
- Clinical practice guidelines for the out-of-hospital evaluation and treatment of accidental hypothermia
მეტი გაიდლაინებიკალკულატორები
Glasgow Coma Scale
მეტი კალკულატორებიშედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას