小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 胸痛
- 心包摩擦音
其他诊断因素
- 发热
- 肌痛
- 右心衰竭体征
危险因素
- 男性
- 20 - 50 岁
- 透壁性心肌梗死
- 心脏手术
- 肿瘤
- 病毒和细菌感染
- 尿毒症或接受透析
- 系统性自身免疫病
- 心包损伤
- 纵膈放疗
诊断性检查
首要检查
- 心电图 (ECG)
- 血清肌钙蛋白
- 心包液/血培养
- 红细胞沉降率 (ESR)
- C 反应蛋白 (CRP)
- 血清尿素
- 全血细胞计数 (FBC）
- 胸部 X 线检查
- 超声心动图
需考虑的检查
- 胸部CT或心脏MRI
- 心包穿刺术/活检
治疗流程
首次就诊
心包填塞或有症状的积液
化脓性
非化脓性
复发性疾病
撰稿人
作者
Katherine Wu, MD
Associate Professor of Medicine
Division of Cardiology
Johns Hopkins Medical Institutions
Baltimore
MD
利益声明
KW declares that she has no competing interests.
同行评议者
Antonio Abbate, MD, PhD
Professor of Cardiology
Division of Cardiovascular Medicine
University of Virginia
Charlottesville
VA
利益声明
AA has received grant support and consultant fees from Applied Clinical Intel, Astra Zeneca, Cromos Pharma, Eli Lilly, Implicit Biosciences, Janssen, Kiniksa, Merck, Novartis, Novo Nordisk, Olatec, R-Pharm, and Serpin Pharma.
Susan Denfield, MD
Associate Professor of Pediatrics
Division of Pediatric Cardiology
Texas Children's Hospital
Houston
TX
利益声明
SD declares that she has no competing interests.
Shrilla Banerjee, MBMD, MRCP
Consultant Cardiologist
East Surrey Hospital
Surrey and Sussex NHS Trust
Redhill
UK
利益声明
SB declares that she has no competing interests.
鉴别诊断
- 肺栓塞
- 心肌梗死或缺血
- 肺炎
更多 鉴别诊断指南
- 胸痛评估和诊断指南
- 心包疾病诊断和治疗指南
更多 指南患者教育信息
心包炎
更多 患者教育信息
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