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心包炎

  • 概述
  • 理论
  • 诊断
  • 治疗
  • 随访
  • 资源
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最后审阅： 22 Nov 2024
最后更新： 16 Jul 2024

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 胸痛
  • 心包摩擦音
完整详情

其他诊断因素

  • 发热
  • 肌痛
  • 右心衰竭体征
完整详情

危险因素

  • 男性
  • 20 - 50 岁
  • 透壁性心肌梗死
  • 心脏手术
  • 肿瘤
  • 病毒和细菌感染
  • 尿毒症或接受透析
  • 系统性自身免疫病
  • 心包损伤
  • 纵膈放疗
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诊断性检查

首要检查

  • 心电图 (ECG)
  • 血清肌钙蛋白
  • 心包液/血培养
  • 红细胞沉降率 (ESR)
  • C 反应蛋白 (CRP)
  • 血清尿素
  • 全血细胞计数 (FBC）
  • 胸部 X 线检查
  • 超声心动图
完整详情

需考虑的检查

  • 胸部CT或心脏MRI
  • 心包穿刺术/活检
完整详情
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治疗流程

初步治疗

首次就诊

急症处理

心包填塞或有症状的积液

化脓性

非化脓性

持续性治疗

复发性疾病

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撰稿人

作者

Antonio Abbate, MD, PhD

Professor of Cardiology

Division of Cardiovascular Medicine

University of Virginia

Charlottesville

VA

利益声明

AA has received grant support and consultant fees from Applied Clinical Intel, Astra Zeneca, Cromos Pharma, Eli Lilly, Implicit Biosciences, Janssen, Kiniksa, Merck, Novartis, Novo Nordisk, Olatec, R-Pharm, and Serpin Pharma.

鸣谢

BMJ Best Practice would like to gratefully acknowledge Dr Katherine Wu MD, previous contributor to this topic.

利益声明

KW declares that she has no competing interests.

同行评议者

Susan Denfield, MD

Associate Professor of Pediatrics

Division of Pediatric Cardiology

Texas Children's Hospital

Houston

TX

利益声明

SD declares that she has no competing interests.

Shrilla Banerjee, MBMD, MRCP

Consultant Cardiologist

East Surrey Hospital

Surrey and Sussex NHS Trust

Redhill

UK

利益声明

SB declares that she has no competing interests.

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