最后审阅： 18 四月 2022
最后更新： 28 二月 2020
小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 男性：睾丸容积>4 mL
- 女性：乳房发育
- 阴毛和（或）腋毛
- 月经初潮
- 生长加速
- 身材高大
更多 关键诊断因素
其他诊断因素
- 咖啡牛奶斑
- 其他自主内分泌功能亢进的症状
- 多骨性纤维异常增生症
- 神经纤维瘤，腋窝雀斑，脊柱后侧凸
- 面部畸形
- 阴蒂增大
- 眼部异常
- 运动受限
- 头颅大小异常
其他诊断因素
危险因素
- 脑肿瘤
- 头颅照射
- McCune-Albright 综合征
- 性腺肿瘤
- 先天性肾上腺皮质增生症（CAH）
- 阳性家族史
- 暴露于外源性激素
- 头部损伤
- 神经纤维瘤病 1 型
- 既往中枢神经系统 (CNS) 感染
- 脑积水
- 先天性垂体异常
- 收养
- 性虐待
更多 危险因素
诊断性检查
首要检查
- 骨龄评估
- 基底卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）
- 血清睾酮
- 血清雌激素
- 盆腔超声检查
- LHRH 刺激检查
更多 首要检查
需考虑的检查
- 颅脑 MRI 扫描
- 头颅 CT
- 17-羟孕酮
- 尿类固醇测定
- 促肾上腺皮质激素 (ACTH) 刺激试验
- 肾上腺CT或MRI扫描
- 肾上腺超声
- 骨扫描和（或）骨骼检查
- 其他垂体激素检查
- 基因检测
- 甲状腺功能检测
更多 需考虑的检查
新兴检查
- 过夜促性腺激素检查
治疗流程
急症处理
促性腺激素依赖性性早熟（GDPP）
非促性腺激素依赖性性早熟（GIPP）
撰稿人
作者
Ameeta Mehta, MBBS, DCH, DNBE, MSc, MRCP, MD
Paediatric Endocrinologist
London
UK
利益声明
AM is an author of several articles cited within this topic.
Peter Hindmarsh, BSc, MD, FRCP, FRCPCH
Professor of Paediatric Endocrinology
University College London
London
UK
利益声明
PH is an author of several articles cited within this topic.
同行评议者
Malcolm Donaldson, MD, FRCP, FRCPCH, DCH
Senior Lecturer in Child Health
Department of Child Health
Royal Hospital for Sick Children
Glasgow
UK
利益声明
MD has received lecture fees and financial support from pharmaceutical companies (Pfizer, Novo Nordisk, Serono) who manufacture growth hormone and whose brands of growth hormone MD recommends. MD is also an author of articles cited in this topic.
Dianne Deplewski, MD
Assistant Professor of Pediatrics
University of Chicago
Chicago
IL
利益声明
DD declares that she has no competing interests.
鉴别诊断
- 乳房早发育
- 肾上腺功能早现
- 先天性肾上腺皮质增生症
更多 鉴别诊断指南
- 有青春期早发体征的儿童评估与转诊
- 在儿童中使用促性腺激素释放激素类似物的共识声明
更多 指南
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
内容使用需遵循免责声明