Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- наличие факторов риска
- головная боль
- тошнота и рвота
- светобоязнь
- ригидность затылочных мышц
- лихорадка
Другие диагностические факторы
- сыпь
- Симптом Кернига
- Симптом Брудзинского
Факторы риска
- грудные дети и дети младшего возраста
- молодые взрослые
- пожилые люди
- лето и осень
- контакт с москитами или клещами
- развитие паротита у невакцинированных людей
- использование плавательных бассейнов и прудов
- иммуносупрессия
- контакт с грызунами
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- микроскопия ликвора
- Окраска мазка СМЖ по Граму
- Выделение культуры вируса из СМЖ
- Белок ликвора
- Глюкоза ликвора
- КТ/МРТ головы
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- Электроэнцефалография (ЭЭГ)
- Выделение культуры вируса из спинномозговой жидкости
- ПЦР при энтеровирусах
- ПЦР при вирусе простого герпеса
- Серологическое исследование при ВИЧ/ПЦР-ОТ при ВИЧ
Неотложные исследования
- СРБ в спинномозговой жидкости
- определение прокальцитонина в сыворотке крови и спинномозговой жидкости
- лактат в СМЖ
Алгоритм лечения
возможный бактериальный менингит.
подтвержден вирусный агент, отличный от вируса простого герпеса, вируса опоясывающего лишая или цитомегаловируса
Подтверждение вируса простого герпеса или вируса опоясывающего лишая как этиологических агентов
Цитомегаловирус подтвержден в качестве этиологического агента
рецидивирующий вирусный менингит
Составители
Авторы
John Williams, MRCP, DTM&H

Consultant
The James Cook University Hospital
Middlesbrough
UK
Раскрытие информации
JW declares that he has no competing interests.
Выражение благодарностей
Dr John Williams would like to gratefully acknowledge Dr David Chadwick, a previous contributor to this monograph. DC is an author of a reference cited in this monograph.
Рецензенты
Karen Roos, MD
John and Nancy Nelson Professor of Neurology
Indiana University School of Medicine
Indianapolis
IN
Раскрытие информации
KR declares that she has no competing interests.
Vassiliki Syriopoulou, MD
Professor of Pediatrics
University of Athens
Aghia Sophia Children's Hospital
Athens
Greece
Раскрытие информации
VS declares that she has no competing interests.
Отличия
- Энцефалит
- Менингит, бактериальный
- Неинфекционный менингит, вызванный наркотическими, лекарственными препаратами
Больше ОтличияРекомендации
- A guide to utilization of the microbiology laboratory for diagnosis of infectious diseases: 2018 update by the Infectious Diseases Society of America and the American Society for Microbiology
- The UK joint specialist societies guideline on the diagnosis and management of acute meningitis and meningococcal sepsis in immunocompetent adults
Больше РекомендацииЛифлеты для пациента
Meningitis and septicaemia
Больше Лифлеты для пациентаВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности