სპონტანური ბაქტერიული პერიტონიტი

ბოლო მიმოხილვა: 3 სექტებერი 2022
ბოლო განახლება: 05 ნოემბერი 2021

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • რისკ-ფაქტორების არსებობა
  • მუცლის ტკივილი ან მგრძნობელობის მომატება
  • ასციტის ნიშნები
  • ცხელება
  • გულისრევა/ღებინება
  • დიარეა
  • შეცვლილი მენტალური სტატუსი
  • გასტროინტესტინური სისხლდენა
მეტი ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • ჰიპოთერმია
  • ჰიპოტენზია
  • ტაქიკარდია
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

რისკფაქტორები

  • ღვიძლის დეკომპენსირებული მდგომარეობა (ძირითადად ციროზი)
  • დაბალი ასციტური ცილა/კომპლემენტი
  • სიხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან
  • ენდოსკოპიური სკლეროთერაპია საყლაპავის ვენების ვარიკოზის გამო
  • ავთვისებიანი სიმსივნით, თირკმლის უკმარისობით ან გულის შეგუბებითი უკმარისობით გამოწვეული ასციტი
  • ექსტრა-ინტესტინური ინფექცია
  • ინვაზიური პროცედურები
მეტი რისკფაქტორები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • FBC
  • სისხლის შრატის კრეატინინი
  • ასციტური სითხის იერსახე
  • ასციტური სითხის ნეიტროფილების აბსოლუტური რიცხვი (ANC)
  • ასციტური სითხის კულტურა
  • სისხლის კულტურები
  • ღვიძლის ფუნქციური სინჯები
  • PT/INR
მეტი 1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • ასციტური სითხის ანალიზი მაღალი მგრძნობელობის ლეიკოციტური ესთერაზის რეაგენტის ზონრის ტესტით (Periscreen)
  • ასციტური სითხის ანალიზი ლეიკოციტური ესთერაზის რეაგენტის ზონრის ტესტით პაციენტის საწოლთან (სტანდარტული შარდის)
  • ასციტური სითხის პროტეინი, გლუკოზა, ლაქტატ დეჰიდროგენაზა (LDH)
  • შრატი-ასციტის ალბუმინის გრადიენტი (SAAG)
  • ასციტური სითხის pH და სისხლის pH
  • ასციტური სითხის კარცინოემბრიონული ანტიგენი (CEA)
  • ასციტური სითხის ალკალინ ფოსფატაზა
  • მუცლის კტ კვლევა
მეტი გასათვალისწინებელი კვლევები

ახალი ტესტები

  • ასციტური სითხის ლაქტოფერინი
  • ასციტური სითხის PCR ბაქტერიული დნმ-ზე
  • შრატის პროკალციტონინი

მკურნალობის ალგორითმი

მწვავე

არაჰოსპიტალური ინფექცია

ნოზოკომური ინფექციები, სეპტიკური შოკი, რეზისტენტული სახეობების მაღალი რისკი

კონტრიბუტორები

ავტორები

Brian Chinnock, MD

Associate Professor of Emergency Medicine

UCSF Fresno Medical Education Program

Fresno

CA

გაფრთხილება:

BC is an author of references cited in this topic.

რეცენზენტები

Andrea De Gottardi, MD, PhD

Visiting Hepatologist

Hepatic Hemodynamic Laboratory

Liver Unit

Hospital Clinic

Barcelona

Spain

გაფრთხილება:

ADG declares that he has no competing interests.

Kia Saeian, MD

Associate Professor of Medicine

Program Director

Gastroenterology Fellowship Program

Medical College of Wisconsin

Milwaukee

WI

გაფრთხილება:

KS declares that he has no competing interests.

Joseph K. Lim, MD

Assistant Professor of Medicine

Director

Yale Viral Hepatitis Program

Section of Digestive Diseases

Yale School of Medicine

New Haven

CT

გაფრთხილება:

JKL declares that he has no competing interests.

  • სპონტანური ბაქტერიული პერიტონიტი images
  • დიფერენციული დიაგნოზები

    • მეორეული პერიტონიტი
    • ტუბერკულოზური პერიტონიტი
    • ინტრაპერიტოენალური ჰემორაგია ასციტურ სითხეში
    მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
  • გაიდლაინები

    • Diagnosis, evaluation, and management of ascites, spontaneous bacterial peritonitis and hepatorenal syndrome
    • Guidelines on the management of ascites in cirrhosis
    მეტი გაიდლაინები
  • Videos

    ასციტის დრენაჟის ანიმაციური დემონსტრირება

    მეტი videos
  • padlock-lockedLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს