When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

სპონტანური ბაქტერიული პერიტონიტი

ბოლო მიმოხილვა: 20 Aug 2025
ბოლო განახლება: 05 Nov 2021

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • რისკ-ფაქტორების არსებობა
  • მუცლის ტკივილი ან მგრძნობელობის მომატება
  • ასციტის ნიშნები
  • ცხელება
  • გულისრევა/ღებინება
  • დიარეა
  • შეცვლილი მენტალური სტატუსი
  • გასტროინტესტინური სისხლდენა
სრული ტექსტი

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • ჰიპოთერმია
  • ჰიპოტენზია
  • ტაქიკარდია
სრული ტექსტი

რისკფაქტორები

  • ღვიძლის დეკომპენსირებული მდგომარეობა (ძირითადად ციროზი)
  • დაბალი ასციტური ცილა/კომპლემენტი
  • სიხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან
  • ენდოსკოპიური სკლეროთერაპია საყლაპავის ვენების ვარიკოზის გამო
  • ავთვისებიანი სიმსივნით, თირკმლის უკმარისობით ან გულის შეგუბებითი უკმარისობით გამოწვეული ასციტი
  • ექსტრა-ინტესტინური ინფექცია
  • ინვაზიური პროცედურები
სრული ტექსტი

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • FBC
  • სისხლის შრატის კრეატინინი
  • ასციტური სითხის იერსახე
  • ასციტური სითხის ნეიტროფილების აბსოლუტური რიცხვი (ANC)
  • ასციტური სითხის კულტურა
  • სისხლის კულტურები
  • ღვიძლის ფუნქციური სინჯები
  • PT/INR
სრული ტექსტი

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • ასციტური სითხის ანალიზი მაღალი მგრძნობელობის ლეიკოციტური ესთერაზის რეაგენტის ზონრის ტესტით (Periscreen)
  • ასციტური სითხის ანალიზი ლეიკოციტური ესთერაზის რეაგენტის ზონრის ტესტით პაციენტის საწოლთან (სტანდარტული შარდის)
  • ასციტური სითხის პროტეინი, გლუკოზა, ლაქტატ დეჰიდროგენაზა (LDH)
  • შრატი-ასციტის ალბუმინის გრადიენტი (SAAG)
  • ასციტური სითხის pH და სისხლის pH
  • ასციტური სითხის კარცინოემბრიონული ანტიგენი (CEA)
  • ასციტური სითხის ალკალინ ფოსფატაზა
  • მუცლის კტ კვლევა
სრული ტექსტი

ახალი ტესტები

  • ასციტური სითხის ლაქტოფერინი
  • ასციტური სითხის PCR ბაქტერიული დნმ-ზე
  • შრატის პროკალციტონინი

მკურნალობის ალგორითმი

მწვავე

არაჰოსპიტალური ინფექცია

ნოზოკომური ინფექციები, სეპტიკური შოკი, რეზისტენტული სახეობების მაღალი რისკი

კონტრიბუტორები

ავტორები

Brian Chinnock, MD

Associate Professor of Emergency Medicine

UCSF Fresno Medical Education Program

Fresno

CA

გაფრთხილება:

BC is an author of references cited in this topic.

რეცენზენტები

Andrea De Gottardi, MD, PhD

Visiting Hepatologist

Hepatic Hemodynamic Laboratory

Liver Unit

Hospital Clinic

Barcelona

Spain

გაფრთხილება:

ADG declares that he has no competing interests.

Kia Saeian, MD

Associate Professor of Medicine

Program Director

Gastroenterology Fellowship Program

Medical College of Wisconsin

Milwaukee

WI

გაფრთხილება:

KS declares that he has no competing interests.

Joseph K. Lim, MD

Assistant Professor of Medicine

Director

Yale Viral Hepatitis Program

Section of Digestive Diseases

Yale School of Medicine

New Haven

CT

Disclosures

JKL declares that he has no competing interests.

Peer reviewer acknowledgements

BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.

Disclosures

Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.

References

Our in-house evidence and editorial teams collaborate with international expert contributors and peer reviewers to ensure that we provide access to the most clinically relevant information possible.

Key articles

Biggins SW, Angeli P, Garcia-Tsao G, et al. Diagnosis, evaluation, and management of ascites, spontaneous bacterial peritonitis and hepatorenal syndrome: 2021 practice guidance by the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology. 2021 Aug;74(2):1014-48.Full text  Abstract

European Association for the Study of the Liver. EASL clinical practice guidelines for the management of patients with decompensated cirrhosis. J Hepatol. 2018 Aug;69(2):406-60.Full text  Abstract

Reference articles

A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
  • სპონტანური ბაქტერიული პერიტონიტი images
  • Differentials

    • მეორეული პერიტონიტი
    • ტუბერკულოზური პერიტონიტი
    • ინტრაპერიტოენალური ჰემორაგია ასციტურ სითხეში
    More Differentials
  • Guidelines

    • Diagnosis, evaluation, and management of ascites, spontaneous bacterial peritonitis and hepatorenal syndrome
    • Guidelines on the management of ascites in cirrhosis
    More Guidelines
  • Videos

    ასციტის დრენაჟის ანიმაციური დემონსტრირება

    More videos
  • padlock-lockedLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

Use of this content is subject to our disclaimer