ბოლო მიმოხილვა: 10 აპრილი 2021
ბოლო განახლება: 27 მაისი 2020

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • რისკ-ფაქტორების არსებობა
  • მუცლის ტკივილი ან მგრძნობელობის მომატება
  • ასციტის ნიშნები
  • ცხელება
  • გულისრევა/ღებინება
  • დიარეა
  • შეცვლილი მენტალური სტატუსი
  • გასტროინტესტინური სისხლდენა

რისკფაქტორები

  • ღვიძლის დეკომპენსირებული მდგომარეობა (ძირითადად ციროზი)
  • დაბალი ასციტური ცილა/კომპლემენტი
  • სიხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან
  • ენდოსკოპიური სკლეროთერაპია საყლაპავის ვენების ვარიკოზის გამო
  • ავთვისებიანი სიმსივნით, თირკმლის უკმარისობით ან გულის შეგუბებითი უკმარისობით გამოწვეული ასციტი
  • ექსტრა-ინტესტინური ინფექცია
  • ინვაზიური პროცედურები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • FBC
  • სისხლის შრატის კრეატინინი
  • ასციტური სითხის იერსახე
  • ასციტური სითხის ნეიტროფილების აბსოლუტური რიცხვი (ANC)
  • ასციტური სითხის გრამის წესით შეღებვა
  • ასციტური სითხის კულტურა
  • სისხლის კულტურები
  • ღვიძლის ფუნქციური სინჯები
  • PT/INR

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • ასციტური სითხის ანალიზი მაღალი მგრძნობელობის ლეიკოციტური ესთერაზის რეაგენტის ზონრის ტესტით (Periscreen)
  • ასციტური სითხის ანალიზი ლეიკოციტური ესთერაზის რეაგენტის ზონრის ტესტით პაციენტის საწოლთან (სტანდარტული შარდის)
  • ასციტური სითხის pH და სისხლის pH
  • ასციტური სითხის პროტეინი, გლუკოზა, ლაქტატ დეჰიდროგენაზა (LDH)
  • ასციტური სითხის კარცინოემბრიონული ანტიგენი (CEA)
  • ასციტური სითხის ალკალინ ფოსფატაზა
  • მუცლის კტ კვლევა

ახალი ტესტები

  • ასციტური სითხის ლაქტოფერინი
  • ასციტური სითხის PCR ბაქტერიული დნმ-ზე
  • შრატის პროკალციტონინი

მკურნალობის ალგორითმი

კონტრიბუტორები

Associate Professor of Emergency Medicine

UCSF Fresno Medical Education Program

Fresno

CA

გაფრთხილება:

BC is an author of references cited in this topic.

რეცენზენტებიყველას ნახვა

Visiting Hepatologist

Hepatic Hemodynamic Laboratory

Liver Unit

Hospital Clinic

Barcelona

Spain

გაფრთხილება:

ADG declares that he has no competing interests.

Associate Professor of Medicine

Program Director

Gastroenterology Fellowship Program

Medical College of Wisconsin

Milwaukee

WI

გაფრთხილება:

KS declares that he has no competing interests.

Assistant Professor of Medicine

Director

Yale Viral Hepatitis Program

Section of Digestive Diseases

Yale School of Medicine

New Haven

CT

გაფრთხილება:

JKL declares that he has no competing interests.

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს