脊髓压迫症

最后审阅: 6 十一月 2022
最后更新: 07 八月 2019

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 16 岁至 30 岁年龄段(外伤)
  • 30 岁至 50 岁年龄段(椎间盘疾病)
  • 40 岁至 75 岁年龄段(恶性肿瘤)
  • 症状的急性发作和持续时间
  • 症状的慢性发作和持续时间
  • 背痛
  • 麻木或感觉异常
  • 虚弱或瘫痪
  • 膀胱或肠道功能障碍
  • 反射亢进
  • 感觉丧失
  • 肌无力或萎缩
  • 可疑受损平面以下张力丧失(脊髓休克)
  • 低血压和心动过缓(神经源性休克)
  • 脊髓全横断综合征
  • 马尾综合征
  • 脊髓损伤中央综合征
更多 关键诊断因素

其他诊断因素

  • 恶性肿瘤史
  • 免疫抑制
  • 静脉毒品使用
  • 直肠括约肌反射丧失
  • 阑尾反射丧失
  • 触诊发现脊柱局部畸形。
  • 脊髓半切综合征
  • 前索综合征
  • 后索综合征
其他诊断因素

危险因素

  • 年龄在 16-30 岁之间,男性
  • 创伤
  • 肿瘤
  • 骨质疏松症
  • 高危职业
  • 高危娱乐活动
  • 静脉毒品使用
  • 免疫抑制
更多 危险因素

诊断性检查

首要检查

  • 脊柱 MRI 检查
  • 脊柱的钆增强 MRI 检查
  • 脊柱 X 线平片
  • 脊柱 CT
  • CT 脊髓造影术
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 全血细胞计数及分类
  • 红细胞沉降率和 C 反应蛋白
  • 血液和脑脊液培养
  • 肿瘤活检和组织病理学检查
  • 尿动力学研究
  • 脊柱的正电子发射断层摄影 (PET) 扫描
更多 需考虑的检查

治疗流程

急症处理

急性外伤性脊髓损伤

非外伤性椎间盘压迫症(马尾综合征)

恶性脊髓压迫症

硬膜外脓肿

撰稿人

作者

Kenneth F. Casey, MD, FACS
Kenneth F. Casey

Clinical Associate Professor Surgery (Neurosurgery)

Michigan State University

Clinical Associate Professor (Physical Medicine and Rehabilitation)

Wayne State University School of Medicine

Detroit

MI

利益声明

KFC declares that he has no competing interests.

同行评议者

Marc Chamberlain, MD

Professor of Neurology

Moffitt Cancer Center and Research Institute

University of Washington

Seattle

WA

利益声明

MC is an author of several references cited in this topic.

Alexios G. Carayannopoulos, DO, MPH

Interventional Spine Physiatrist

Pain Medicine Specialist

Medical Director

Spine Center

Lahey Clinic

Burlington

MA

利益声明

AGC declares that he has no competing interests.

William A. Petri, Jr, MD, PhD, FACP

Chief and Professor of Medicine

Division of Infectious Diseases and International Health

University of Virginia Health System

Charlottesville

VA

利益声明

WAP declares that he has no competing interests.

Shuxun Hou, MD, PhD

Professor and Chief Physician

Orthopaedic Department

Clinic of the General Hospital of CPLA

Beijing

China

利益声明

SH declares that he has no competing interests.

  • 脊髓压迫症 images
  • 鉴别诊断

    • 横贯性脊髓炎
    • 格林巴利综合征 (GBS)
    • HIV 相关脊髓病
    更多 鉴别诊断
  • 指南

    • 一种全面的多学科脊柱转移瘤管理流程
    • 骨转移的姑息放疗:ASTRO 循证指南更新
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  • 患者教育信息

    Spinal cord compression: what is it?

    Spinal cord compression: what treatments work?

    更多 患者教育信息
  • Videos

    成人诊断性腰椎穿刺的动画演示

    气管插管的动画演示

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