Tóm tắt
Định nghĩa
Tiền sử và khám
Các yếu tố chẩn đoán chính
- có các yếu tố nguy cơ
- chứng sợ nước
- chứng sợ gió
- tê cứng chi, đau đớn, và dị cảm
- ngứa
- Khó nuốt
- sốt
- thay đổi hành vi
- kích động và lú lẫn
- ảo giác
- các dấu hiệu rối loạn hệ thần kinh tự động
- các triệu chứng tiến triển nhanh chóng
- yếu và liệt
Các yếu tố chẩn đoán khác
- tiêu hoặc tiểu không tự chủ
- hôn mê
- đau bụng
- mất ngủ
- Co giật
- nói nhịu hoặc nói lắp
- thất điều
Các yếu tố nguy cơ
- vết trầy xước hoặc vết cắn mới từ vật trung gian truyền bệnh đã biết
- du lịch đến/sinh sống tại đất nước đang lưu hành dịch bệnh dại
- phơi nhiễm nghề nghiệp hoặc giải trí
- <15 tuổi
Các xét nghiệm chẩn đoán
Các xét nghiệm bậc 1 cần làm
- PCR nước bọt và nuôi cấy vi-rút
- sinh thiết da (cổ) làm xét nghiệm kháng thể huỳnh quang trực tiếp (DFA) và PCR
- Xét nghiệm tế bào CSF
- Sinh hóa CSF
- Kháng thể trung hòa bệnh dại CSF
- IgM hoặc IgG bệnh dại trong huyết thanh
- PCR xác định Herpes simplex trong CSF
- PCR xác định enterovirus trong CSF
- IgM vi-rút Tây sông Nile trong CSF
- kháng thể thụ thể glutamate N-methyl-D-aspartate (NMDA) trong huyết thanh
Các xét nghiệm cần cân nhắc
- kháng thể arbovirus trong huyết thanh
- kháng thể Bartonella trong huyết thanh
- kháng thể Rickettsia trong huyết thanh
- MRI đầu
Lưu đồ điều trị
Người đóng góp
Các tác giả
General Director
National Center for Public Health
National Health Institute
Lima
Peru
Tiết lộ thông tin
SR declares that he has no competing interests.
Professor
Pediatrics
Medical College of Wisconsin
Milwaukee
WI
Tiết lộ thông tin
The Medical College of Wisconsin receives funds for research grants related to rabies. RW provides advice to teams treating human rabies and is an author of a number of references cited in this monograph.
Dr Sergio Recuenco and Dr Rodney Willoughby would like to gratefully acknowledge Dr Kis Robertson, a previous contributor to this monograph. KR declares that she has no competing interests.
Người bình duyệt
Head
School of Public Health
Tropical Medicine and Rehabilitation Sciences
Faculty of Medicine
Health and Molecular Sciences
James Cook University
Townsville
Queensland
Australia
Tiết lộ thông tin
PL is a member of the Australian Travel Health Advisory Group that is supported by a grant from GlaxoSmithKline. PL has received travel grants from GlaxoSmithKline to attend travel medical conferences in the last 5 years.
Assistant Professor
Department of Family and Community Medicine
Dalla Lana School of Public Health
University of Toronto
Toronto
Ontario
Canada
Tiết lộ thông tin
AG declares that he has no competing interests.
Việc sử dụng nội dung này phải tuân thủ tuyên bố miễn trách nhiệm của chúng tôi