Lần duyệt xét mới nhất: 25 Tháng Chín 2020
Cập nhật lần cuối: 05 Tháng Tư 2019

Tóm tắt

Định nghĩa

Tiền sử và khám

Các yếu tố chẩn đoán chính

  • không điều trị kháng retrovirus (ART) hoặc ART thất bại
  • sốt
  • đau đầu và rối loạn ý thức
  • khó thở hoặc ho
  • đau bụng, tiêu chảy, giảm cân
  • Khó nuốt
  • Bệnh hạch bạch huyết
  • ruồi bay trước mắt và mù
  • xuất huyết nhãn cầu
  • thay đổi niêm mạc

Các yếu tố chẩn đoán khác

  • chứng to gan lách
  • mất bão hòa oxy do tập luyện
  • chứng xanh tím
  • mắt mờ và chứng sợ ánh sáng
  • Phù gai thị
  • hội chứng màng não, dấu hiệu thần kinh khu trú
  • đau và liệt
  • đau xương hoặc khớp
  • tổn thương da

Các yếu tố nguy cơ

  • sau khi chuyển đảo huyết thanh HIV với số lượng tế bào CD4+ bất kỳ
  • Số lượng CD4+ dưới 200 tế bào/microlit
  • Số lượng CD4+ dưới 100 tế bào/microlit
  • Số lượng CD4+ dưới 50 tế bào/microlit
  • không điều trị kháng retrovirus (ART) hoặc ART thất bại
  • nam có quan hệ tình dục đồng giới
  • người da đen hoặc gốc La tinh, tiêm chích ma túy
  • yếu tố xã hội (nghèo đói, quá đông đúc, vô gia cư, dinh dưỡng kém)
  • không điều trị phòng ngừa bệnh lao (TB) tiềm ẩn và suy nhược
  • hút thuốc

Các xét nghiệm chẩn đoán

Các xét nghiệm bậc 1 cần làm

  • số lượng tế bào CD4+
  • nhuộm và nuôi cấy đờm
  • Cấy máu
  • adenosine deaminase
  • nuôi cấy cytomegalovirus (CMV)
  • xét nghiệm CMV trong huyết thanh
  • nuôi cấy bạch cầu máu ngoại vi
  • Protein CMV trong kháng nguyên trong máu của bạch cầu máu ngoại vi (pp65)
  • phản ứng chuỗi polymerase (PCR) CMV định lượng
  • Xét nghiệm huyết thanh Toxoplasma gondii
  • kháng nguyên cryptococcal polysaccharide
  • Công thức máu
  • LFT
  • LDH
  • ABG
  • X quang ngực
  • CT sọ não
Thêm các xét nghiệm bậc 1 cần làm

Các xét nghiệm cần cân nhắc

  • khuếch đại axit nucleic bệnh lao (TB)
  • IGRA
  • rửa phế quản-phế nang (BAL)
  • nạo hầu họng (chế phẩm KOH) và nuôi cấy
  • Phân tích dịch não tủy (CSF)
  • PCR: bệnh phẩm hô hấp cho bệnh lao
  • PCR: CSF, dịch BAL, mẫu dung dịch thủy tinh và thể dịch để xác định T gondii
  • PCR: mẫu bệnh phẩm não để xác định vi-rút John Cunningham (JC)
  • chọc hút tủy xương và nuôi cấy
  • chọc hút hoặc sinh thiết hạch bạch huyết
  • Sinh thiết mô
  • sinh thiết não
  • CT vùng bụng
  • chụp CT ngực có độ phân giải cao (HRCT)
  • MRI sọ não
  • chụp phổi gallium-67 (Ga-67)
  • chụp indium 111-diethylenetriaminepentaacetic acid (DTPA)-IgG
  • chụp xạ hình cắt lớp vi tính bằng bức xạ đơn photon thallium và PET
  • nội soi đường tiêu hóa trên và nội soi đại tràng
Thêm các xét nghiệm cần cân nhắc

Lưu đồ điều trị

Người đóng góp

Các tác giảXEM TẤT CẢ

Professor

Department of Clinical Sciences

Florida State University College of Medicine

Tallahassee

FL

Tiết lộ thông tin

IA declares that she has no competing interests.

Người bình duyệtXEM TẤT CẢ

Consultant in Sexual Health

Department of Sexual Health

Countess of Chester Hospital NHS Foundation Trust

Chester

UK

Tiết lộ thông tin

CO declares that he has no competing interests.

Consultant Physician in Sexual Health and HIV

Department of Sexual Health

Countess of Chester Hospital NHS Foundation Trust

Chester

UK

Tiết lộ thông tin

NS declares that she has no competing interests.

Assistant Professor of Medicine

Massachusetts General Hospital

Charlestown

MA

Tiết lộ thông tin

WRR declares that he has no competing interests.

Việc sử dụng nội dung này phải tuân thủ tuyên bố miễn trách nhiệm của chúng tôi