Thiếu dịch ở trẻ em

Một tình trạng thường gặp trong chăm sóc nhi khoa. Các dấu hiệu và triệu chứng ban đầu ở trẻ nhũ nhi và trẻ em thường không đặc hiệu và không được phát hiện thường xuyên.

Các dấu hiệu và triệu chứng thay đổi theo độ tuổi và căn nguyên cụ thể nhưng có thể bao gồm kích thích vật vã, giảm hoạt động, li bì, nhịp tim nhanh, thời gian đổ đầy mao mạch kéo dài, khô niêm mạc, mắt trũng, nếp véo da mất chậm và tiểu ít.

Hạ huyết áp là một dấu hiệu muộn của thiếu dịch ở trẻ em và thường cảnh báo trụy tuần hoàn rõ rệt.

Điều trị ban đầu cho trẻ em thiếu dịch mức nhẹ hoặc trung bình bằng liệu pháp bù nước qua đường uống. Bất kể căn nguyên nào, trẻ em bị sốc và giảm thể tích máu lưu hành nặng cần được điều trị ngay lập tức bằng dung dịch tinh thể đẳng trương truyền tĩnh mạch.

Nếu phát hiện kịp thời và can thiệp phù hợp, thiếu dịch ở trẻ em có thể dễ dàng được khắc phục, và có tiên lượng rất tốt.

Thiếu dịch là tình trạng thiếu hụt nước và chất hòa tan từ thành phần ngoại bào của toàn bộ chất dịch cơ thể, dẫn đến giảm thể tích máu. Điều này khác với mất nước, tình trạng mất nước đặc trưng với tổng lượng nước hao hụt trong cơ thể. Ở trẻ em, nguyên nhân thường gặp nhất của mất nước là viêm dạ dày ruột, có thể dẫn đến thiếu dịch nặng. Nguyên nhân gây ra thiếu dịch cũng có thể là xuất huyết, mất nước và chất hòa tan quá mức qua thận, tăng lượng nước mất không nhìn thấy và tái phân phối chất dịch cơ thể vào mô ngoại mạch (khoang thứ ba). Các triệu chứng của thiếu dịch có thể thay đổi từ khát nước (ở trường hợp thiếu dịch nhẹ) đến sốc không hồi phục và tử vong ở các ca bệnh nặng.