Phân biệt

TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ/CƠ NĂNG
CÁC XÉT NGHIỆM
TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ/CƠ NĂNG

Khởi phát hen suyễn thường diễn ra ở giai đoạn đầu đời. Thường đi liền với tiền sử cá nhân hoặc gia đình dị ứng, viêm mũi và chàm. Các triệu chứng khác nhau theo ngày, và bệnh nhân thở khò khè rõ ràng thường đáp ứng nhanh với thuốc giãn phế quản. Hen suyễn dạng ho có nhiều đặc điểm giống với của COPD.

CÁC XÉT NGHIỆM

Xét nghiệm chức năng phổi (PFT) cho thấy khả năng phục hồi bằng thuốc giãn phế quản và không làm giảm khả năng khuếch tán cacbon monoxit của phổi (DLCO). Tăng bạch cầu ái toan trong đờm hoặc máu cho thấy bệnh hen suyễn.

TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ/CƠ NĂNG
CÁC XÉT NGHIỆM
TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ/CƠ NĂNG

Thường có tiền sử bệnh tim mạch. Bệnh nhân cho biết các triệu chứng khó thở khi nằm, và ran nhỏ hạt có thể nghe thấy khi nghe .

CÁC XÉT NGHIỆM

Mức peptide lợi niệu type B thường tăng, và CXR cho thấy tình trạng nghẽn mạch phổi tăng. Siêu âm tim có thể xác nhận chẩn đoán.

TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ/CƠ NĂNG
CÁC XÉT NGHIỆM
TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ/CƠ NĂNG

Có thể có tiền sử nhiễm trùng tái phát khi còn nhỏ. Lượng đờm có mủ lớn thường xuất hiện. Có thể nghe thấy ran to hạt khi thính chẩn. Tiền sử ho gà hoặc bệnh lao là gợi ý để chẩn đoán.

CÁC XÉT NGHIỆM

Chụp CT ngực cho thấy giãn phế quản và dày thành phế quản.

TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ/CƠ NĂNG
CÁC XÉT NGHIỆM
TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ/CƠ NĂNG

Tiền sử sốt, đổ mồ hôi đêm, giảm cân, và ho có đờm mạn tính thường xuất hiện. Bệnh lao thường phổ biến hơn ở người nhập cư đến các nước không lưu hành dịch, và ở những người sống ở các nước lưu hành dịch.

CÁC XÉT NGHIỆM

Chẩn đoán cần xác nhận về vi sinh học. Thâm nhiễm, chứng xơ hóa, hoặc u hạt thấy trên CXR hoặc chụp CT ngực có thể cho thấy bệnh lao. Bệnh nhân thường có kết quả xét nghiệm da dương tính với bệnh lao.

TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ/CƠ NĂNG
CÁC XÉT NGHIỆM
TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ/CƠ NĂNG

Viêm tiểu phế quản có thể ảnh hưởng đến bệnh nhân trẻ tuổi. Bệnh nhân có thể có tiền sử rối loạn mô liên kết, nhất là viêm khớp dạng thấp, hoặc phơi nhiễm khói. Một số trường hợp là sau nhiễm trùng.

CÁC XÉT NGHIỆM

PFTs trong viêm tiểu phế quản có thể có biểu hiện kiểu nghẽn, giới hạn, hoặc hỗn hợp. CXR cho thấy căng phổi quá mức. Chụp CT ngực có độ phân giải cao có thể cho thấy nốt mờ đục trung tâm tiểu thùy, khuếch tán, nhỏ, nhưng hiếm khi được thực hiện ở trẻ do nguy cơ phát xạ.

TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ/CƠ NĂNG
CÁC XÉT NGHIỆM
TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ/CƠ NĂNG

Có thể ảnh hưởng đến bệnh nhân ở mọi độ tuổi. Tiền sử chấn thương hoặc đặt nội khí quản trước đây rất hữu ích. Kết quả khám kiểm tra phổi thường bình thường, nhưng các dấu hiệu giới hạn đường hô hấp trên như thở khò khè và thở rít có thể xuất hiện. Bệnh nhâk có thể khàn giọng nếu liên quan đến dây thanh âm.

CÁC XÉT NGHIỆM

Đường cong lưu lượng-thể tích trong xét nghiệm chức năng phổi có thể cho thấy cao nguyên hít vào hoặc thở ra đặc trưng, hoặc cả hai. Chẩn đoán được xác nhận bằng cách quan sát trực tiếp đường thở bị ảnh hưởng qua nội soi.

TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ/CƠ NĂNG
CÁC XÉT NGHIỆM
TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ/CƠ NĂNG

Viêm xoang mạn tính/viêm mũi là một nguyên nhân rất phổ biến gây ho mạn tính. Bệnh nhân có thể phàn nàn về áp lực xoang, sổ mũi, ho không có đờm, và/hoặc đau đầu.

CÁC XÉT NGHIỆM

Chụp CT các xoang và/hoặc thử dùng thuốc kháng histamine theo kinh nghiệm thường được sử dụng để hỗ trợ chẩn đoán.

TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ/CƠ NĂNG
CÁC XÉT NGHIỆM
TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ/CƠ NĂNG

Bệnh nhân mắc bệnh trào ngược dạ dày thực quản thường bị khó tiêu và ợ thường xuyên, có thể ho mạn tính trở nên tệ hơn vào ban đêm khi nằm ngửa.

CÁC XÉT NGHIỆM

Việc chẩn đoán thường dựa trên khả năng đáp ứng với liệu pháp điều trị theo kinh nghiệm với thuốc ức chế bơm proton.

TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ/CƠ NĂNG
CÁC XÉT NGHIỆM
TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ/CƠ NĂNG

Thuốc ức chế men chuyển có thể gây ho mạn tính; tuy nhiên ho thường không có đờm.

CÁC XÉT NGHIỆM

Việc chẩn đoán thường dựa trên mức độ cải thiện của các triệu chứng sau khi ngưng sử dụng thuốc ức chế men chuyển theo kinh nghiệm.

TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ/CƠ NĂNG
CÁC XÉT NGHIỆM
TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ/CƠ NĂNG

Bệnh nhân có thể sụt cân, đổ mồ hôi đêm, ho ra máu, và/hoặc đau ngực hoặc đau lưng.

Bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính cũng có nguy cơ ung thư phổi cao.

CÁC XÉT NGHIỆM

Chụp x-quang rất quan trọng để đánh giá ung thư phổi. Có thể cần soi phế quản để đánh giá ung thư phế quản sau nếu mức độ nghi ngờ cao.

Việc sử dụng nội dung này phải tuân thủ tuyên bố miễn trách nhiệm của chúng tôi