Các biến chứng

Các biến chứng table
Biến chứngThời gianKhả năng xảy ra

bệnh tim phổi

dài hạncao

Bệnh tim phổi là suy tim bên phải thứ phát do bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính kéo dài. Nguyên nhân là do giảm oxy trong mô mạn tính và co mạch phổi sau đó gây tăng áp phổi và suy tim bên phải.

Tĩnh mạch cổ phình lớn, tiếng P2 lớn, phù nề chi dưới, và chứng gan to là dấu hiệu của bệnh tim phổi.

Liệu pháp oxy liên tục là phương pháp điều trị chính. Sử dụng thận trọng thuốc lợi tiểu được chỉ định.[172]

viêm phổi tái phát

biến động/có thể thay đổicao

Viêm phổi tái phát là biến chứng thường gặp của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và là nguyên nhân thường xuyên gây bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính bùng phát. Nhiễm trùng do vi-rút hoặc vi khuẩn có thể là nguyên nhân gây bệnh.

Thương tổn phổi và đường thở mạn tính, viêm, chức năng màng nhày suy giảm, và vi khuẩn xâm chiếm là nguyên nhân có thể làm tăng khả năng nhiễm trùng. Việc sử dụng corticosteroid dạng hít lâu dài cũng liên quan đến nguy cơ viêm phổi tăng ở bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.[169][170]

Điều trị kháng sinh cho thấy có một số lợi ích.[171] Thời gian điều trị thông thường là khoảng 7 đến 14 ngày. Bắt buộc phải có biện pháp điều trị phù hợp với Haemophilus influenzae và Streptococcus pneumoniae. Đặc biệt khuyến nghị tiêm vắc-xin phế cầu khuẩn ở những bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.

trầm cảm

biến động/có thể thay đổicao

Trầm cảm là hậu quả thường gặp của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Nếu tâm trạng thay đổi, có thể cần đánh giá tâm thần.

Tràn khí màng phổi

biến động/có thể thay đổitrung bình

Xảy ra vì thương tổn nhu mô phổi với sự hình thành và vỡ các phế nang dưới màng phổi. Tràn khí màng phổi nguyên phát rất thường xảy ra kèm theo ho mạn tính hoặc chấn thương ngực, và có thể đe dọa đến tính mạng.

Cần có dấu hiệu nghi ngờ cao để chẩn đoán gợi ý. CXR hoặc chụp CT ngực xác nhận chẩn đoán. com.bmj.content.model.Caption@41da886[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Chụp CT ngực: những thay đổi bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính nặng với tràn khí màng phổi phảiTừ nhưungx thu thập của Manoochehr Abadian Sharifabad, MD [Citation ends].

Có thể chỉ cần điều trị bảo tổn trong những ca nhẹ. Trong các ca nặng, cần đặt ống ngực để ngăn tràn khí màng phổi áp lực và huyết động không ổn định. Nếu tràn khí màng phổi tái phát, thì can thiệp phẫu thuật như phẫu thuật nội soi lồng ngực có hỗ trợ video hoặc cắt bỏ bóng khí, được chỉ định.

suy hô hấp

biến động/có thể thay đổitrung bình

Một nghiên cứu với số lượng lớn bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính kèm theo suy hô hấp cấp tính cho thấy tỷ lệ tử vong tại bệnh viện là 17% đến 49%.[168] Liệu pháp này bao gồm thông khí áp lực dương không xâm lấn và/hoặc thở máy.

chứng thiếu máu

biến động/có thể thay đổitrung bình

Chứng thiếu máu thường gặp hơn là người ta từng nghĩ, ảnh hưởng đến gần 25% bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.[173] Thể tích khối hồng cầu thấp cho thấy việc tiên lượng kém ở bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính đang được điều trị oxy lâu dài.[174]

bệnh tăng hồng cầu

biến động/có thể thay đổitrung bình

Bệnh tăng hồng cầu thứ phát có thể xuất hiện do tình trạng thiếu oxy động mạch, nhất là ở những người hút thuốc liên tục. Có thể được xác định bằng thể tích khối hồng cầu >55%. Những bệnh nhân này nhiều lần yêu cầu oxy bổ sung tại nhà.

Việc sử dụng nội dung này phải tuân thủ tuyên bố miễn trách nhiệm của chúng tôi