Lần duyệt xét mới nhất: 20 Tháng Chín 2020
Cập nhật lần cuối: 31 Tháng Năm 2018

Tóm tắt

Định nghĩa

Tiền sử và khám

Các yếu tố chẩn đoán chính

  • có các yếu tố nguy cơ
  • hạch bạch huyết phì đại
  • đau ngực do viêm màng phổi
  • đau xương khớp
  • các triệu chứng đường tiết niệu
  • sưng vùng bụng
  • đau bụng
  • đau đầu

Các yếu tố chẩn đoán khác

  • ho
  • Trạng thái tâm thần thay đổi
  • các triệu chứng thần kinh
  • chứng gan to
  • khám ngực thấy bất thường
  • sốt
  • sút cân hơn 10% tổng trọng lượng cơ thể
  • Chán ăn
  • khó chịu
  • Vã mồ hôi đêm
  • khó thở
  • không có triệu chứng
  • Ban đỏ dạng nốt

Các yếu tố nguy cơ

  • phơi nhiễm với bệnh lao
  • sinh ra tại châu Á, châu Mỹ Latinh hoặc châu Phi
  • Nhiễm HIV
  • Thuốc ức chế miễn dịch
  • Bệnh máu hoặc bệnh ác tính vùng đầu/cổ
  • bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD)
  • Xơ hóa đỉnh phổi
  • tiêm chích ma túy
  • Nữ giới
  • Sắc tộc châu Á, da đen và người Mỹ bản địa
  • suy dinh dưỡng
  • nghiện rượu
  • Tiểu đường
  • xơ gan
  • Môi trường tập thể có nguy cơ cao
  • tình trạng kinh tế xã hội thấp
  • tuổi rất trẻ

Các xét nghiệm chẩn đoán

Các xét nghiệm bậc 1 cần làm

  • X quang ngực
  • nhuộm soi đờm
  • Cấy đờm
  • Xét nghiệm bệnh lao qua da (XNBLQD)
  • Công thức máu
  • chọc hút hạch bạch huyết bằng kim nhỏ (FNA)
  • xét nghiệm dịch màng phổi
  • xét nghiệm dịch cổ trướng
  • phim chụp xương
  • Phân tích dịch não tủy
  • Tổng phân tích nước tiểu
  • xét nghiệm khuếch đại axit nucleic (NAAT)
Thêm các xét nghiệm bậc 1 cần làm

Các xét nghiệm cần cân nhắc

  • Sinh thiết hạch bạch huyết
  • sinh thiết màng phổi
  • sinh thiết màng hoạt dịch
  • Sinh thiết gan
  • sinh thiết tủy xương
  • Cấy máu
  • sinh thiết màng bụng
  • hút dịch dạ dày
  • soi phế quản
  • nội soi màng phổi
  • Kháng sinh đồ
  • Định lượng interferon-gamma giải phóng (IGRA)
  • xác định kiểu gen
  • Xét nghiệm HIV
  • điều trị theo kinh nghiệm
  • Chụp CT ngực hoặc vùng bụng
  • nội soi đại tràng
  • xét nghiệm dịch màng ngoài tim
  • sinh thiết màng ngoài tim
Thêm các xét nghiệm cần cân nhắc

Lưu đồ điều trị

Người đóng góp

Các tác giảXEM TẤT CẢ

David J. Horne

Associate Professor

Division of Pulmonary, Critical Care, and Sleep Medicine

University of Washington

Director

Firland Northwest TB Center

Seattle

WA

Tiết lộ thông tin

DJH has received a research grant from Qiagen, the manufacturer of QuantiFERON tests, to study a fourth-generation interferon-gamma release assay.

Masahiro Narita

Professor of Medicine

Division of Pulmonary, Critical Care, and Sleep Medicine

University of Washington

Co-Founder

Firland Northwest TB Center

Seattle

WA

Tiết lộ thông tin

MN declares that he has no competing interests.

Người bình duyệtXEM TẤT CẢ

Infectious Disease Specialist

Alabama Infectious Diseases Center

Huntsville

AL

Tiết lộ thông tin

AH declares that he has no competing interests.

Việc sử dụng nội dung này phải tuân thủ tuyên bố miễn trách nhiệm của chúng tôi