Lần duyệt xét mới nhất: 5 Tháng Mười Một 2020
Cập nhật lần cuối: 03 Tháng Chín 2019
18 Jul 2019

WHO đưa ra cảnh báo khẩn cấp về dịch Ebola.

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã xác định rằng dịch Ebola ở Cộng hòa Dân chủ Congo (DRC), bắt đầu vào tháng 8 năm 2018, hiện nay là cảnh báo khẩn cấp cần sự quan tâm của quốc tế. Điều này được tuyên bố sau ca bệnh đầu tiên được báo cáo tại thành phố Goma, một thành phố gần 2 triệu người có biên giới với Rwanda và đóng vai trò như một cửa ngõ của DRC ra thế giới.

Tính đến ngày 09 tháng 7 năm 2019, có 2437 ca bệnh (gồm 2343 ca chẩn đoán xác định và 94 ca nghi ngờ), trong đó 1646 ca tử vong (tỷ lệ tử vong là 68%) đã được báo cáo tại các tỉnh Bắc Kivu và Ituri của DRC. Tổng cộng có 132 nhân viên y tế đã bị nhiễm bệnh. Nó trở thành đợt bùng phát Ebola lớn thứ hai sau đợt bùng phát năm 2014-2016 tại Tây Phi. Có sự không tương xứng giữa số phụ nữ và trẻ em nhiễm bệnh trong đợt bùng phát này.

Có một số ca bệnh được xác nhận tại Uganda vào tháng 6 trong đợt bệnh này. Kể từ đó, không có ca mắc mới hoặc tử vong nào được báo cáo tại quốc gia này.

WHO xếp hạng nguy cơ lây lan cấp quốc gia và khu vực rất cao nhưng mức nguy cơ toàn cầu thì thấp. WHO lưu ý rằng cuộc khủng hoảng nhân đạo kéo dài và suy giảm an ninh ở khu vực này có thể sẽ hạn chế thực hiện các hoạt động ứng phó. Đã có báo cáo gia tăng tình trạng bạo lực, bao gồm các cuộc tấn công có tổ chức, quy mô lớn tại các trung tâm điều trị Ebola. Quốc gia này cũng đã phải trải qua các dịch bệnh khác (ví dụ: bệnh sốt rét, bệnh tả, bệnh bại liệt do vắc-xin).   

Đang tiến hành tiêm chủng cho nhân viên y tế và người tiếp xúc với bệnh nhân Ebola bằng vắc-xin rVSV-ZEBOV. Các thuốc điều trị thử nghiệm (mAb114, remdesivir, ZMapp, favipiravir và REGN3470-3471-3479) đã được phê duyệt để sử dụng trong đợt bùng phát hiện tại theo khuôn khổ "compassionate use"/tiếp cận mở rộng. Một thử nghiệm có đối chứng, ngẫu nhiên đã được bắt đầu để đánh giá tính an toàn và hiệu quả của các thuốc này. Đây là thử nghiệm đa thuốc đầu tiên để điều trị Ebola.  

Dựa trên thông tin hiện có, WHO khuyến cáo hạn chế đi lại và giao dịch với DRC hoặc Uganda.

Xem Dịch tễ học

Nguồn cập nhật gốcexternal link opens in a new window

Tóm tắt

Định nghĩa

Tiền sử và khám

Các yếu tố chẩn đoán chính

  • có các yếu tố nguy cơ
  • tiếp xúc với vi-rút Ebola trong vòng 21 ngày trước đó
  • sốt
  • đau cơ
  • Xung huyết kết mạc

Các yếu tố chẩn đoán khác

  • mệt mỏi
  • Tiêu chảy
  • buồn nôn/ nôn
  • Đau đầu dữ dội
  • đau bụng hoặc ợ nóng
  • ho, khó thở, đau ngực
  • Đau họng
  • mệt lả
  • thở nhanh
  • phát ban dát sẩn
  • chảy máu
  • Gan to
  • Bệnh hạch bạch huyết
  • nấc cục
  • nhịp tim nhanh
  • Hạ huyết áp
  • dấu hiệu thần kinh

Các yếu tố nguy cơ

  • sống hoặc làm việc, hoặc đến từ vùng lưu hành dịch bệnh trong vòng 21 ngày trước đó
  • tiếp xúc với dịch cơ thể nhiễm bệnh
  • Phơi nhiễm nghề nghiệp
  • giết mổ hoặc tiêu thụ thịt động vật bị nhiễm bệnh (hoặc có khả năng bị nhiễm bệnh)
  • khủng bố sinh học

Các xét nghiệm chẩn đoán

Các xét nghiệm bậc 1 cần làm

  • Phản ứng chuỗi sao chép ngược (RT-PCR)
  • Xét nghiệm sốt rét
Thêm các xét nghiệm bậc 1 cần làm

Các xét nghiệm cần cân nhắc

  • Điện giải đồ máu
  • Creatinine và urê huyết thanh
  • Lactat máu
  • ABG
  • Công thức máu
  • Các xét nghiệm đông máu
  • Tổng phân tích nước tiểu
  • Xét nghiệm chức năng gan
  • Amylase huyết thanh
  • glucose huyết thanh
  • Cấy máu
  • Xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzyme (ELISA) phát hiện kháng nguyên
  • Kháng thể IgM và IgG
  • X quang ngực
Thêm các xét nghiệm cần cân nhắc

Lưu đồ điều trị

Người đóng góp

Các tác giảXEM TẤT CẢ

Senior Lecturer (Honorary Consultant)

Liverpool School of Tropical Medicine and Royal Liverpool University Hospital

Liverpool

UK

Tiết lộ thông tin

NJB is an author of several references cited in this monograph. NJB is partially supported by the National Institute of Health Research Health Protection Unit in Emerging and Zoonotic Infections at the University of Liverpool and Public Health England. He is affiliated with the Liverpool School of Tropical Medicine. Views expressed in this monograph are those of the contributor and do not necessarily represent the official position of the National Health Service, the National Institute for Health Research, the Department of Health, or Public Health England.

Specialist Trainee in Infectious Diseases

Royal Liverpool University Hospital

Liverpool

UK

Tiết lộ thông tin

MF declares that he has no competing interests.

Wellcome Trust/MoD Research Fellow

Liverpool School of Tropical Medicine

Liverpool

UK

Tiết lộ thông tin

TEF is an author of a number of references cited in this monograph. TEF is a consultant to the World Health Organization, and is funded by the UK Surgeon General and the Wellcome Trust.

Clinical Lecturer

University College London

Honorary Clinical Lecturer

London School of Hygiene and Tropical Medicine

London

UK

Tiết lộ thông tin

CFH declares that she has no competing interests.

Dr Nicholas J. Beeching, Dr Manuel Fenech, Dr Tom E. Fletcher, and Dr Catherine F. Houlihan would like to thank Dr Colin Brown (Infectious Disease Lead, Kings Sierra Leone Partnership) for his helpful comments and insights. CB declares that he has no competing interests.

Người bình duyệtXEM TẤT CẢ

Wade Hampton Frost Professor of Epidemiology

Professor of Medicine, Microbiology, and Pathology

Chief

Division of Infectious Diseases and International Health

University of Virginia

Charlottesville

VA

Tiết lộ thông tin

WAP declares that he has no competing interests.

Professor of Medicine and Epidemiology

UT Health Medical School

Medical Director of Epidemiology

Memorial Hermann Texas Medical Center

Houston

TX

Tiết lộ thông tin

LO-Z declares that he has no competing interests.

Consultant in Microbiology and Infectious Diseases

Royal Free London NHS Foundation Trust

London

UK

Tiết lộ thông tin

SM declares that he has no competing interests.

Việc sử dụng nội dung này phải tuân thủ tuyên bố miễn trách nhiệm của chúng tôi