Lần duyệt xét mới nhất: 1 Tháng Mười Một 2020
Cập nhật lần cuối: 06 Tháng Mười Hai 2018

Tóm tắt

Định nghĩa

Tiền sử và khám

Các yếu tố chẩn đoán chính

  • Cứng gáy
  • tiền sử rung nhĩ
  • tiền sử bệnh gan
  • thay đổi thị giác
  • Chứng sợ ánh sáng
  • Khởi phát đột ngột
  • thay đổi cảm giác
  • đau đầu
  • Ốm yếu
  • Mất cảm giác
  • mất ngôn ngữ
  • chứng loạn cận ngôn
  • thất điều
  • tiền sử rối loạn huyết học
  • chóng mặt
  • buồn nôn/ nôn
  • ý thức thay đổi/hôn mê
  • lú lẫn
  • liệt nhìn bên

Các yếu tố nguy cơ

  • Tăng huyết áp
  • Cao tuổi
  • giới tính nam
  • Người Châu Á, da đen và/hoặc người Mỹ gốc Tây Ban Nha
  • tiền sử gia đình bị đột quỵ do xuất huyết
  • bệnh máu khó đông
  • bệnh mạch máu não amyloid
  • đột biến gen trội ở gen COL4A1 trên nhiễm sắc thể thường
  • giãn mao mạch chảy máu có tính chất di truyền
  • đột biến gen trội ở gen KRIT1
  • đột biến gen trội ở gen CCM2 nhiễm sắc thể thường
  • đột biến gen trội ở gen PDCD10 nhiễm sắc thể thường
  • Chống đông
  • thuốc kích thích thần kinh giao cảm
  • Dị dạng mạch máu
  • hút thuốc
  • thuốc kháng viêm không chứa steroid (NSAID)
  • Tiểu đường
  • lạm dụng rượu
  • thuốc kích thích thần kinh giao cảm
  • viêm mạch não
  • Giảm tiểu cầu
  • Bệnh Moyamoya
  • Bệnh bạch cầu cấp

Các xét nghiệm chẩn đoán

Các xét nghiệm bậc 1 cần làm

  • Chụp CT đầu không tiêm truyền
  • bảng hóa học
  • Công thức máu
  • xét nghiệm đông máu
  • ECG
  • xét nghiệm chức năng tiểu cầu
  • sàng lọc thuốc trong nước tiểu
  • xét nghiệm thử thai ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ
  • xét nghiệm chức năng gan
  • điểm đánh giá xuất huyết nội sọ (ICH)
Thêm các xét nghiệm bậc 1 cần làm

Các xét nghiệm cần cân nhắc

  • Chụp CT động mạch và tĩnh mạch
  • chụp cộng hưởng từ động mạch và tĩnh mạch
  • chụp mạch máu thông thường (xâm lấn)
  • Chụp MRI não với chụp hình ảnh cộng hưởng từ khuếch tán (DWI) và chuỗi xung dội gradient (GRE)
  • MRI não với chụp hình ảnh trọng số nhạy cảm
Thêm các xét nghiệm cần cân nhắc

Lưu đồ điều trị

Người đóng góp

Các tác giảXEM TẤT CẢ

Clinical Associate of Neurology

Medical Director, Neuroscience ICU

Director, Neurocritical Care Education

Co-Director, Stroke Center

University of Chicago

Chicago

IL

Tiết lộ thông tin

FDG declares that he has no competing interests.

Neurocritical Care Fellow

Department of Neurology

University of Chicago

Chicago

IL

Tiết lộ thông tin

RCM declares that she has no competing interests.

Dr Fernando Goldenberg and Dr Raisa Martinez would like to gratefully acknowledge Dr Alejandro Hornik, Dr Eric E. Smith, and Dr T. Dion Fung, the previous contributors to this monograph. EES is an author of a number of references cited in this monograph. AH and TDF declare that they have no competing interests.

Người bình duyệtXEM TẤT CẢ

Lecturer in Neurology

Hospital Chief

Cerebrovascular/Stroke Division

Beth Israel Deaconess Medical Center

Division of Cerebrovascular/Stroke

Boston

MA

Tiết lộ thông tin

LRC declares that he has no competing interests.

Neurology Registrar

Neurology Service

Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)

Lausanne

Switzerland

Tiết lộ thông tin

JM declares that he has no competing interests.

Việc sử dụng nội dung này phải tuân thủ tuyên bố miễn trách nhiệm của chúng tôi