Кропивниця та ангіоневротичний набряк

Кропивниця - це ураження шкіри, яке характеризується утворенням еритематозних, набряклих, безболісних, сверблячих елементів, що бліднуть при пальпації і зазвичай зникають протягом 24 годин, не залишаючи після себе змін.

Ангіоневротичний набряк - це набряк, що охоплює глибокі субдермальні шари, і в 40% випадків поєднується з кропивницею. Він може виникнути і без кропивниці.

Гостра кропивниця триває менше 6 тижнів і часто становить собою реакцію гіперчутливості на специфічний подразник. Частою причиною гострої кропивниці є фонові вірусні інфекції, особливо в дітей. Гостра кропивниця зазвичай минає самостійно.

Хронічна кропивниця характеризується щоденним або майже щоденним утворенням пухирів, триває довше 6 тижнів та має комплексну етіологію.

Діагноз гострої та хронічної кропивниці базується на анамнезі та фізикальному обстеженні; діагностика хронічної кропивниці може вимагати додаткових лабораторних досліджень, в залежності від анамнезу.

Може знадобитися направлення до спеціаліста, особливо у випадку хронічної кропивниці.

Антигістаміни - це основа терапії як гострої, так і хронічної кропивниці. У пацієнтів, яким не допомагають антигістаміни, застосовують додаткові методи лікування, включаючи омалізумаб та імуномодулюючі препарати.

Ангіоневротичний набряк обличчя та шиї потенційно може вплинути на дихальні шляхи і вимагає належного контролю за станом дихальних шляхів.

Кропивниця - це еритематозні, бліді при пальпації, набряклі, безболісні, сверблячі елементи, що зазвичай тривають менше 24 годин і минають без залишкових змін. Приблизно у 40% випадків кропивниця поєднується з ангіоневротичним набряком. Ангіоневротичний набряк - це набряк, що охоплює глибокі субдермальні шари, та може виникати як в гострих, так і в хронічних випадках. Випадки, що тривають менше 6 тижнів, вважаються гострими, можуть викликатися специфічними подразниками, та минають самостійно. Випадки, які тривають 6 та більше тижнів, класифікуються як хронічні, та виникають "спонтанно". Хронічна кропивниця рідко зумовлюється специфічними подразниками.[1]Greaves MW. Chronic urticaria. N Engl J Med. 1995;332:1767-1772. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7760895?tool=bestpractice.com

Ангіоневротичний набряк може виникнути без кропивниці, і це окрема клінічна ситуація, що вимагає іншого діагностичного підходу. В залежності від даних анамнезу, фізикального обстеження та лабораторних досліджень, він може класифікуватися як викликаний лікарськими засобами ангіоневротичний набряк, вроджений ангіоневротичний набряк чи набутий ангіоневротичний набряк.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Типові елементи гострої та хронічної кропивниціЗ колекції Stephen Dreskin, MD, PhD [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Ангіоневротичний набряк губ у пацієнта з супутньою кропивницеюЗ колекції Stephen Dreskin, MD, PhD [Citation ends].