Дата останнього перегляду: 5 Лист 2020
Дата останнього оновлення: 18 Січ 2019

Резюме

Визначення

Анамнез і фізикальне обстеження

Kлючові діагностичні чинники

  • наявність чинників ризику
  • знижене вироблення сечі
  • блювота
  • запаморочення
  • ортопное
  • пароксизмальне нічне диспное
  • набряк легень
  • артеріальна гіпотензія
  • тахікардія
  • ортостатична гіпотензія
  • гіпертензія
  • периферійні набряки
  • болісність м’язів
  • ішемія кінцівки
  • судомні напади
  • симптоми гіперплазії простати
  • гематурія
  • гарячка
  • висипка
  • артралгія/артрит
  • порушення свідомості
  • ознаки уремії

Інші діагностичні чинники

  • нудота
  • спрага
  • біль у фланках
  • здуття живота
  • шум над черевною стінкою
  • мармуровість шкіри
  • петехії
  • екхімози

Чинники ризику

  • похилий вік
  • наявне захворювання нирок
  • злоякісна гіпертензія
  • цукровий діабет
  • мієлопроліферативні розлади, як-от множинна мієлома
  • захворювання сполучної тканини
  • стани, що супроводжуються затримкою натрію (наприклад, застійна серцева недостатність, цироз, нефротичний синдром)
  • рентгеноконтрастні речовини
  • нефротоксичні засоби (наприклад, аміноглікозиди, ванкоміцин + піперацилін-тазобактам, лікування раку, нестероїдні протизапальні препарати чи інгібітори АПФ)
  • травма
  • кровотеча
  • сепсис
  • панкреатит
  • передозування лікарських засобів
  • хірургічні операції
  • зупинка серцевої діяльності
  • нещодавнє втручання на судинах
  • надмірна втрата рідини
  • нефролітіаз
  • зловживання лікарськими засобами
  • зловживання алкоголем
  • надмірне фізичне навантаження
  • нещодавнє переливання крові
  • злоякісне новоутворення
  • генетична схильність
  • застосування інгібіторів ренін-ангіотензинової системи
  • інгібітори протонового насосу
  • фітотерапія

Діагностичні дослідження

Першочергові дослідження

  • біохімічне дослідження крові (включаючи сечовину і креатинін)
  • співвідношення рівнів сечовини до креатиніну в сироватці
  • аналіз сечі
  • посів сечі на культури
  • загальний аналіз крові
  • фракційна екскреція натрію
  • фракційна екскреція сечовини
  • підрахунок кількості еозинофілів у сечі
  • гази венозної крові
  • провокаційна доза інфузійного розчину
  • катетеризація сечового міхура
  • осмоляльність сечі
  • рівень натрію сечі
  • УЗД нирок
  • рентген грудної клітки
  • ЕКГ
Більше першочергові дослідження

Допоміжні дослідження

  • антинуклеарні антитіла
  • антитіла до нативної ДНК
  • комплемент (C3, C4, CH50)
  • антитіла до гломерулярної базальної мембрани
  • антинейтрофільні цитоплазматичні антитіла
  • профіль гострого гепатиту
  • серологічний аналіз на ВІЛ
  • кріоглобуліни
  • швидкість осідання еритроцитів
  • антитіла до антистрептолізину О
  • комп’ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія органів черевної порожнини
  • реносцинтиграфія
  • цистоскопія
  • біопсія нирки
Більше допоміжні дослідження

Новітні дослідження

  • новітні біомаркери сироватки та сечі
Більше новітні дослідження

Алгоритм лікування

Розробники

Professor of Medicine

Nephrology Division

Stanford University Medical Center

Stanford

CA

Розкриття інформації

RAL works as a consultant and researcher for Relypsa, Inc. Although unrelated to this topic area, RAL also works as a consultant for Fibrogen, Inc.; Mallinckrodt, Inc.; and Omeros, Inc.; and as a researcher for Genentech, Inc.; Mallinckrodt, Inc.; GlaxoSmithKline, Inc.; Rigel, Inc.; Aurinia, Inc.; and the NIH.

Dr Richard A. Lafayette would like to gratefully acknowledge Dr Sandra Sabatini, Dr Neil Kurtzman, and Dr Corey D. Ball, the previous contributors to this topic. SS, NK, and CDB declare that they have no competing interests.

Professor of Medicine

Section of Nephrology

Department of Medicine

Baylor College of Medicine

Houston

TX

Розкриття інформації

GE declares that he has no competing interests.

Consultant Nephrologist

Nephrology

North Staffs Royal Infirmary

University Hospital of North Staffordshire

Stoke-on-Trent

UK

Розкриття інформації

DdT declares that he has no competing interests.

Використання цього контенту підпадає під нашу відмову від відповідальності