Нестача вітаміну В12

Зазвичай проявляється мегалобластною анемією, а також периферичною невропатією та психоневрологічними скаргами.

До групи ризику належать особи похилого віку, пацієнти з хронічним порушенням всмоктування в кишечнику, пацієнти з перенесеними операціями резекції шлунка або накладення обхідного анастомозу в анамнезі, а також пацієнти, які приймають деякі ліки (метформін, інгібітори протонної помпи).

Рання діагностика має вирішальне значення для запобігання та зупинки прогресування неврологічних розладів, як-от периферичної невропатії та деменції.

За допомогою визначення рівнів метилмалонової кислоти та гомоцистеїну діагностують дефіцит вітаміну В12 у ранньому безсимптомному періоді.

Слід шукати причину дефіциту вітаміну В12, як тільки діагноз підтвердиться.

Лікування високою дозою перорального вітаміну В12 може бути настільки ж ефективним, як і внутрішньом’язова терапія вітаміном В12.

Дефіцит вітаміну В12 є поширеним захворюванням, яке проявляється неврологічними, психічними та гематологічними розладами. Вітамін В12 є важливим вітаміном, дефіцит якого зазвичай зумовлений порушенням всмоктування або недостатнім надходженням з продуктами харчування. Хоча виражений дефіцит призводить до незворотного неврологічного ураження, на ранній стадії прояви зазвичай слабко виражені або перебіг захворювання безсимптомний.

Вірогідність дефіциту вітаміну В12 визначають відповідно до рівня вітаміну В12 у сироватці крові: <148 пмоль/л (<200 пг/мл) вказує на ймовірний дефіцит вітаміну, 148–258 пмоль/л (201–350 пг/мл) вказує на можливий дефіцит і >258 пмоль/л (>350 пг/мл) свідчить про сумнівний дефіцит.[1]Devalia V, Hamilton MS, Molloy AM; British Committee for Standards in Haematology. Guidelines for the diagnosis and treatment of cobalamin and folate disorders. Br J Haematol. 2014 Aug;166(4):496-513. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bjh.12959/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24942828?tool=bestpractice.com [2]Snow CF. Laboratory diagnosis of vitamin B12 and folate deficiency: a guide for the primary care physician. Arch Intern Med. 1999 Jun 28;159(12):1289-98. http://archinte.ama-assn.org/cgi/content/full/159/12/1289 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10386505?tool=bestpractice.com