Пептична виразка

Первинним симптомом пептичної виразки зазвичай є хронічний біль в епігастрії, пов'язаний із прийманням їжі (диспепсія).

Найпоширенішими причинами виразок є застосування нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) та інфекція, спричинена Helicobacter pylori.

Можлива наявність підвищеної чутливості в епігастрії, однак часто під час фізикального обстеження не спостерігається жодних інших ознак.

Ендоскопія є діагностичним методом, за допомогою якого можна виявити виразку у шлунку або проксимальному відділі дванадцятипалої кишки. Слід виконати дослідження на наявність H. pylori.

У пацієнтів без «тривожних симптомів та ознак» (сигналів небезпеки) слід виконати дослідження на наявність H. pylori і, за потреби, призначити лікування інфекції та/або емпіричну терапію антацидами.

Найпоширенішим ускладненням є шлунково-кишкова кровотеча. Перфорація - менш часте, але потенційно життєво небезпечне ускладнення. Будь-які з них можуть бути маніфестуючими симптомами, особливо у пацієнтів, які приймають НПЗП.

Дефект слизової оболонки шлунка або дванадцятипалої кишки діаметром більше 5 мм, що сягає підслизової оболонки. Виразки меншого розміру або глибини (за даними візуального обстеження) називають ерозіями. Пептичні виразки виникають унаслідок порушення балансу між факторами, що сприяють пошкодженню слизової оболонки (кислотою шлункового соку, пепсином, інфекцією, викликаною Helicobacter pylori, нестероїдними протизапальними препаратами) і захисними механізмами шлунково-кишкового тракту (простагландинами, слизом, бікарбонатами, кровообігом у слизовій оболонці).