Ступінь тяжкості захворювання людей із ХОЗЛ дуже варіабельна. Наприклад, ступінь загострення може коливатися від дуже легкого до тяжкого та смертельно загрозливого. Тяжка патологія та смертність людей із ХОЗЛ найчастіше трапляються на фоні загострення. Більш старі дослідження оцінювали рівень смертності в пацієнтів, госпіталізованих з приводу загострення, від 4% до 30%. Дослідження із використанням даних Загальнонаціональної вибірки пацієнтів стаціонару, доступних з 1996 року (Управління по дослідженням і якості в охороні здоров’я, Роквіль, Меріленд, США), визначають загальну смертність пацієнтів із загостренням під час перебування в лікарні на рівні 2,5%.[280]Patil SP, Krishnan JA, Lechtzin N, et al. In-hospital mortality following acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Arch Intern Med. 2003;163:1180-1186.
http://archinte.ama-assn.org/cgi/content/full/163/10/1180
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12767954?tool=bestpractice.com
У цьому дослідженні середня тривалість перебування в стаціонарі складала 5 днів, і 70% пацієнтів виписувалися додому без додаткових медичних послуг вдома. Люди, що померли в стаціонарі, були похилого віку, мали більшу кількість супутніх захворювань, та госпіталізувалися на тривалий час. Не дивно, що в пацієнтів, які перебували на механічній вентиляції легень, був вищий рівень смертності порівняно з тими, хто не потребував інвазивної вентиляції (28% проти 1,7%). В іншому дослідженні була виявлена приблизно 50% смертність через 5 років після госпіталізації з приводу загострення ХОЗЛ.[281]Hoogendoorn M, Hoogenveen RT, Rutten-van Mölken MP, et al. Case fatality of COPD exacerbations: a meta-analysis and statistical modelling approach. Eur Respir J. 2011;37:508-515.
http://erj.ersjournals.com/content/37/3/508.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20595157?tool=bestpractice.com
Регоспіталізації та смертність були пов’язані з нижчим ФОВ1, вищим PaCO2, нижчим PaO2, більш ніж ІІ ступенем за шкалою APACHE (шкала оцінки гострих фізіологічних розладів і хронічних функціональних змін), нижчим індексом маси тіла, похилим віком, супутніми захворюваннями та низьким рівнем фізичної активності.[226]Breen D, Churches T, Hawker F, et al. Acute respiratory failure secondary to chronic obstructive pulmonary disease treated in the intensive care unit: a long term follow up study. Thorax. 2002;57:29-33.
http://thorax.bmj.com/cgi/content/full/57/1/29
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11809986?tool=bestpractice.com
[282]Dewan NA, Rafique S, Kanwar B, et al. Acute exacerbation of COPD: factors associated with poor treatment outcome. Chest. 2000;117:662-671.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10712989?tool=bestpractice.com
[283]Gunen H, Hacievliyagil SS, Kosar F, et al. Factors affecting survival of hospitalised patients with COPD. Eur Respir J. 2005;26:234-241.
http://erj.ersjournals.com/content/26/2/234.full
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16055870?tool=bestpractice.com
[284]Garcia-Aymerich J, Farrero E, Felez MA, et al. Risk factors of readmission to hospital for a COPD exacerbation: a prospective study. Thorax. 2003;58:100-105.
http://thorax.bmj.com/cgi/content/full/58/2/100
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12554887?tool=bestpractice.com
[285]Garcia-Aymerich J, Lange P, Benet M, et al. Regular physical activity reduces hospital admission and mortality in chronic obstructive pulmonary disease: a population based cohort study. Thorax. 2006;61:772-778.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2117100/?tool=pubmed
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16738033?tool=bestpractice.com
[286]Piquet J, Chavaillon JM, David P, et al. High-risk patients following hospitalisation for an acute exacerbation of COPD. Eur Respir J. 2013;42:946-955.
http://erj.ersjournals.com/content/42/4/946.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23349446?tool=bestpractice.com
[287]Singanayagam A, Schembri S, Chalmers JD. Predictors of mortality in hospitalized adults with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Ann Am Thorac Soc. 2013;10:81-89.
http://www.atsjournals.org/doi/full/10.1513/AnnalsATS.201208-043OC#.VouZYlIpqZM
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23607835?tool=bestpractice.com
Оцінка за багатовимірною шкалою CODEX (супутні захворювання, обструкція, задишка, попередні загострення) дає змогу спрогнозувати регоспіталізацію та рівень виживання через 3 місяці та 1 рік після загострення ХОЗЛ.[288]Almagro P, Soriano JB, Cabrera FJ, et al. Short- and medium-term prognosis in patients hospitalized for COPD exacerbation: the CODEX index. Chest. 2014;145:972-980.
http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleid=1743082
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24077342?tool=bestpractice.com