ХОЗЛ - четверта за поширеністю причина смерті у всьому світі, і третя за поширеністю причина смерті у США.[1]Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for the diagnosis, management and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. November 2017 [internet publication]
http://goldcopd.org/gold-reports/
[3]Hanania NA, Marciniuk DD. A unified front against COPD: clinical practice guidelines from the American College of Physicians, the American College of Chest Physicians, the American Thoracic Society, and the European Respiratory Society. Chest. 2011;140:565-566.
http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleid=1088146
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21896511?tool=bestpractice.com
Рівень смертності від ХОЗЛ зріс на 100% між 1970 та 2002 роками.[4]Jemal A, Ward E, Hao Y. Trends in the leading causes of death in the United States, 1970-2002. JAMA. 2005;294:1255-1259.
http://jama.ama-assn.org/cgi/content/full/294/10/1255
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16160134?tool=bestpractice.com
Жодна інша причина смерті в США не зросла настільки. Загалом, ХОЗЛ визнається причиною смерті у 3,8% людей у країнах з високим рівнем доходу, і у 4,9% людей у країнах з низьким рівнем доходу,[5]Mannino DM, Buist AS. Global burden of COPD: risk factors, prevalence, and future trends. Lancet. 2007;370:765-773.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17765526?tool=bestpractice.com
Поширеність ХОЗЛ значно відрізняється у різних країнах. [6]Mannino DM, Doherty DE, Sonia Buist A. Global Initiative on Obstructive Lung Disease (GOLD) classification of lung disease and mortality: findings from the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study. Respir Med. 2006;100:115-122.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15893923?tool=bestpractice.com
[7]Buist AS, McBurnie MA, Vollmer WM, et al. International variation in the prevalence of COPD (the BOLD Study): a population-based prevalence study. Lancet. 2007;370:741-750.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17765523?tool=bestpractice.com
[8]Menezes AM, Perez-Padilla R, Jardim JR, et al. Chronic obstructive pulmonary disease in five Latin American cities (the PLATINO study): a prevalence study. Lancet. 2005;366:1875-1881.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16310554?tool=bestpractice.com
Це може бути пов’язано із різним ступенем контакту з тютюновим димом, а також із професійними забруднювачами та забрудниками навколишнього середовища.[5]Mannino DM, Buist AS. Global burden of COPD: risk factors, prevalence, and future trends. Lancet. 2007;370:765-773.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17765526?tool=bestpractice.com
У Великобританії поширеність ХОЗЛ, діагностованого терапевтами між 1990 та 1997 роками, становила 2% у чоловіків та 1% у жінок.[9]Soriano JB, Maier WC, Egger P, et al. Recent trends in physician diagnosed COPD in women and men in the UK. Thorax. 2000;55:789-794.
http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?artid=1745847&blobtype=pdf
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10950900?tool=bestpractice.com
В минулому чоловіки частіше хворіли ХОЗЛ. Це, в першу чергу, пояснювалося частішим контактом із тютюновим димом та забрудниками навколишнього середовища. Статистика показує, що поширеність ХОЗЛ з часом розподіляється між чоловіками та жінками більш рівномірно.[7]Buist AS, McBurnie MA, Vollmer WM, et al. International variation in the prevalence of COPD (the BOLD Study): a population-based prevalence study. Lancet. 2007;370:741-750.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17765523?tool=bestpractice.com
[10]de Torres JP, Casanova C, Hernandez C, et al. Gender and COPD in patients attending a pulmonary clinic. Chest. 2005;128:2012-2016.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16236849?tool=bestpractice.com
ХОЗЛ суттєво обтяжує витрати на охорону здоров’я.[6]Mannino DM, Doherty DE, Sonia Buist A. Global Initiative on Obstructive Lung Disease (GOLD) classification of lung disease and mortality: findings from the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study. Respir Med. 2006;100:115-122.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15893923?tool=bestpractice.com
Загострення у людей із ХОЗЛ значною мірою призводять до тяжкої патології та смертності, і середня кількість загострень на рік становить від 1 до 3.[11]Seemungal TA, Donaldson GC, Bhowmik A, et al. Time course and recovery of exacerbations in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2000;161:1608-1613.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10806163?tool=bestpractice.com
[12]Seemungal TA, Donaldson GC, Paul EA, et al. Effect of exacerbation on quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 1998;157:1418-1422.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9603117?tool=bestpractice.com
Було чітко доказано, що у пацієнтів із тяжчими проявами ХОЗЛ вищий рівень смертності.[6]Mannino DM, Doherty DE, Sonia Buist A. Global Initiative on Obstructive Lung Disease (GOLD) classification of lung disease and mortality: findings from the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study. Respir Med. 2006;100:115-122.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15893923?tool=bestpractice.com
В той же час, рівень смертності може бути недооцінений, оскільки причиною смерті у цій популяції часто вважаються інші захворювання, такі як дихальні розлади, рак легень та серцево-судинні захворювання.[6]Mannino DM, Doherty DE, Sonia Buist A. Global Initiative on Obstructive Lung Disease (GOLD) classification of lung disease and mortality: findings from the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study. Respir Med. 2006;100:115-122.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15893923?tool=bestpractice.com
Загострення ХОЗЛ зазвичай провокується бактеріальними чи вірусними патогенами, забрудниками, або зміною температури і вологості, і проявляються раптовим погіршенням дихальних симптомів пацієнта, функції легень, функціонального стану та якості життя.[11]Seemungal TA, Donaldson GC, Bhowmik A, et al. Time course and recovery of exacerbations in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2000;161:1608-1613.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10806163?tool=bestpractice.com
[13]Rodriguez-Roisin R. COPD exacerbations.5: management. Thorax. 2006;61:535-544.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16738044?tool=bestpractice.com
[14]O'Donnell DE, Parker CM. COPD exacerbations. 3: Pathophysiology. Thorax. 2006;61:354-361.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16565268?tool=bestpractice.com
[15]Barberà JA, Roca J, Ferrer A, et al. Mechanisms of worsening gas exchange during acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir J. 1997;10:1285-1291.
http://erj.ersjournals.com/content/10/6/1285.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9192930?tool=bestpractice.com
[16]Cote CG, Dordelly LJ, Celli BR. Impact of COPD exacerbations on patient-centered outcomes. Chest. 2007;131:696-704.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17356082?tool=bestpractice.com
[17]Spencer S, Jones PW; GLOBE Study Group. Time course of recovery of health status following an infective exacerbation of chronic bronchitis. Thorax. 2003;58:589-593.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1746751/?tool=pubmed
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12832673?tool=bestpractice.com
[18]Xu W, Collet JP, Shapiro S, et al. Negative impacts of unreported COPD exacerbations on health-related quality of life at 1 year. Eur Respir J. 2010;35:1022-1030. Кількість загострень та загальна смертність вища в зимові місяці.[19]Rabe KF, Fabbri LM, Vogelmeier C, et al. Seasonal distribution of COPD exacerbations in the Prevention of Exacerbations with Tiotropium in COPD trial. Chest. 2013;143:711-719.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23188489?tool=bestpractice.com
Загострення ХОЗЛ, особливо середнього та тяжкого ступеня, вимагають значних розтрат коштів системи охорони здоров’я та збільшують смертність.[20]Sutherland ER, Cherniack RM. Management of chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2004;350:2689-2697.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15215485?tool=bestpractice.com
[21]Ai-Ping C, Lee KH, Lim TK. In-hospital and 5-year mortality of patients treated in the ICU for acute exacerbation of COPD: a retrospective study. Chest. 2005;128:518-524.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16100133?tool=bestpractice.com
[22]Donaldson GC, Seemungal TA, Bhowmik A, et al. Relationship between exacerbation frequency and lung function decline in chronic obstructive pulmonary disease. Thorax. 2002;57:847-852.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12324669?tool=bestpractice.com
[23]Seneff MG, Wagner DP, Wagner RP, et al. Hospital and 1-year survival of patients admitted to intensive care units with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. JAMA. 1995;274:1852-1857.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7500534?tool=bestpractice.com
[24]Soler-Cataluña JJ, Martínez-García MA, Román Sánchez P, et al. Severe acute exacerbations and mortality in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax. 2005;60:925-931.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1747235/?tool=pubmed
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16055622?tool=bestpractice.com
Рання смерть серед госпіталізованих пацієнтів із тяжким ХОЗЛ часто викликається конкурентним захворюванням, таким як легенева емболія, пневмонія чи хронічна серцева недостатність. [25]Zvezdin B, Milutinov S, Kojicic M, et al. A postmortem analysis of major causes of early death in patients hospitalized with COPD exacerbation. Chest. 2009;136:376-380.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19318666?tool=bestpractice.com
У період після загострення у пацієнтів є ризик інфаркту міокарда та інсульту.[26]Donaldson GC, Hurst JR, Smith CJ, et al. Increased risk of myocardial infarction and stroke following exacerbation of COPD. Chest. 2010;137:1091-1097.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20022970?tool=bestpractice.com