Дифтерія

Дата останнього перегляду: 26 Січ 2021

Дата останнього оновлення: 05 Бер 2019

Дифтерія є ендемічним захворюванням у багатьох регіонах світу та досі спорадично виникає у США.

Раннє втручання шляхом призначення антитоксину є ключовим у запобіганні розвитку системних проявів захворювання, які можуть включати респіраторні та неврологічні симптоми, серцево-судинну недостатність та смерть.

Негайне призначення антитоксину є необхідним для того, щоб він зв'язався з вільним токсином у сироватці та деактивував його. Антитоксин не може деактивувати токсин після того, як він потрапив до клітин, про що сигналізує поява симптомів з боку шкіри та слизових оболонок.

Для пацієнтів із дифтерією дихальних шляхів організовують респіраторну ізоляцію (маски та стандартні заходи, такі як миття рук),а для тих, що хворі на дифтерію шкіри, забезпечують контактну ізоляцію (рукавички і халати), допоки посіви, взяті після припинення терапії, не дадуть негативного результату.

Безсимптомні носії відіграють важливу роль у передачі захворювання.

Визначення

Дифтерія дихальних шляхів є захворюванням верхніх дихальних шляхів, яке характеризується болем у горлі, субфебрильною лихоманкою та наявністю щільно прилеглих псевдомембран, які можуть покривати мигдалики та слизову оболонку глотки, гортані та носової порожнини. Зрідка можуть також уражатися слизові оболонки очей, вух або статевих органів. Це спричиняють екзотоксинпродукуючі штами Corynebacterium diphtheriae. Зрідка причиною можуть бути інші коринебактерії, які продукують дифтерійний токсин, як-от C ulcerans або C pseudotuberculosis.[1] Токсин викликає некроз тканин та утворення псевдомембран. Він також спричиняє важливі ускладнення, такі як міокардит та неврит.

Дифтерія шкіри може бути викликана токсигенними або нетоксигенними штамами C diphtheriae та зазвичай представлена легкою формою захворювання, що викликає шкірні ураження або поверхневі виразки. Токсичні ускладнення у разі дифтерії шкіри є рідкістю, вони виникають у 1–2% інфекцій, спричинених токсигенними штамами.[1][2]