Дата останнього перегляду: Липень 2020
Дата останнього оновлення: Жовтень  2019

Резюме

Визначення

Анамнез і фізикальне обстеження

Kлючові діагностичні чинники

  • наявність чинників ризику
  • біль в кістках
  • плевральний випіт
  • відчутне пальпаторно новоутворення після лікування первинної пухлини

Інші діагностичні чинники

  • задишка
  • відсутність апетиту
  • втрата маси
  • біль невралгічного характеру або слабкість, головний біль, судоми

Чинники ризику

  • жіноча стать
  • вік >50 років
  • сімейний анамнез раку молочної залози/раку яєчників
  • мутації BRCA1 або BRCA2 (білок сприйнятливості до раку молочної залози, тип 1 і 2) наявні в одного з батьків
  • мутації зародкових клітин PALB2
  • Мутації зародкових клітин CDH1
  • пухлина >5 см в діаметрі
  • велика кількість метастазів у лімфовузли (наприклад, >10)
  • лімфосудинна інвазія
  • неблагоприємний результат сигнатури експресії 70 генів
  • 21-генна сигнатура високого ризику
  • мінімальне залишкове захворювання (МЗЗ)
  • сигнатури генів метастазування в кісткову тканину та легені
  • Сімейний синдром Лінча
  • мутації CHEK2
  • мутації АТМ

Діагностичні дослідження

Першочергові дослідження

  • ЗАК з формулою:
  • біохімічний аналіз крові (печінкові проби)
  • кальцій
  • рентген грудної клітки
  • КТ (грудної і черевної порожнини)
  • сканування кісток
Більше першочергові дослідження

Допоміжні дослідження

  • МРТ (окремої ділянки, що представляє інтерес; наприклад, кісткових структур, головного мозку).
  • ПЕТ-сканування
  • біопсія метастатичних уражень
  • радіонуклідна вентрикулографія (MUGA)
  • цитологічне дослідження плевральної рідини
  • раково-ембріональний антиген
  • раковий антиген 15-3
  • раковий антиген 27-29
Більше допоміжні дослідження

Алгоритм лікування

Розробники

Edward Sauter

Director

Breast Surgery Program

Hartford Healthcare

Hartford

Visiting Professor of Surgery

University of Connecticut School of Medicine

Farmington

CT

Розкриття інформації

ES declares that he has no competing interests.

Hematology and Oncology

Ellis Fischel Cancer Center

Margaret Proctor Mulligan Assistant Professor of Clinical Medicine

Medical Oncology - Breast Program Director

University of Missouri

Columbia

MO

Розкриття інформації

PN declares that she has no competing interests.

Professor

Clinical Medicine

University of Missouri

Columbia

MO

Розкриття інформації

Not disclosed.

Dr Edward Sauter, Dr Puja Nistala, and Dr Donald Doll would like to gratefully acknowledge Dr Carl E. Freter and Dr Michael Perry, previous contributors to this topic. CEF and MP declare that they have no competing interests.

Professor

Assistant Dean

Undergraduate Program

McMaster University

Hamilton

Ontario

Canada

Розкриття інформації

AN declares that he has no competing interests.

Consultant

Honorary Senior Lecturer in Medical Oncology

South West Wales Cancer Centre

Swansea

UK

Розкриття інформації

GB has received honoraria for participation in advisory boards (AstraZeneca, Novartis, Pfizer, Roche, GSK, Cephalon, Amgen, Sanofi, Aventis), speaker's fees (AstraZeneca, Novartis, Sanofi, Aventis), and hospitality at conferences (AstraZeneca, Novartis, Pfizer, Roche, Aventis).

Assistant Professor

Division of Hematology/Oncology

Department of Medicine

University of Alabama at Birmingham

Birmingham

AL

Розкриття інформації

CV declares that University of Alabama at Birmingham has received research support from Pfizer, F. Hoffmann-La Roche, and Incyte.

Використання цього контенту підпадає під нашу відмову від відповідальності